【摘要】：目的:探討不同通氣策略對婦科腹腔鏡手術(shù)患者呼吸動力學(xué)和血清CC16的影響。方法:選取60例ASA分級為Ⅰ~Ⅱ級擬在全憑靜脈麻醉下行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者,隨機分為A、B、C 3組,每組20例,術(shù)中機械通氣采用VCV模式。氣腹前設(shè)定潮氣量8 m L/kg,呼吸頻率12次/min。氣腹后通氣方式分別為A組:潮氣量12 m L/kg,呼吸頻率8次/min;B組:潮氣量8 m L/kg,呼吸頻率12次/min;C組:潮氣量6 m L/kg,呼吸頻率19次/min,I∶E=1∶2。觀察并記錄患者氣腹前(麻醉后10 min),氣腹后30 min,60 min的氣道平臺壓力(Pplat)、氣道峰壓(Ppmax)和血清CC16,并計算出患者氣腹前及氣腹后各監(jiān)測點胸肺靜態(tài)順應(yīng)性Cst和動態(tài)順應(yīng)性Cdyn。結(jié)果 :隨著手術(shù)的進行,3組CC16值逐漸降低,在組內(nèi)和組間各時間點對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3組患者Ppmax、Pplat在氣腹后均進行性升高(P0.05),在氣腹后30 min,氣腹后60 min A組、B組Ppmax、Pplat比C組增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3組患者氣腹前后的Cst相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且A組、B組下降明顯大于C組(P0.05);3組患者氣腹之后均出現(xiàn)Cdyn顯著減小(P0.05),且A組、B組下降明顯大于C組(P0.05)。結(jié)論 :婦科腹腔鏡手術(shù)中,氣腹前潮氣量8 m L/kg,呼吸頻率12次/min,氣腹后分鐘通氣量增加15%,潮氣量6 m L/kg,呼吸頻率19次/min是婦科腹腔鏡手術(shù)較合理的呼吸參數(shù)設(shè)置。
[Abstract]:......
【作者單位】： 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉科;新疆兵團醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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本文編號：2305171