發(fā)布時(shí)間：2018-11-01 20:18

【摘要】：目的探討尼卡地平對(duì)非心肺轉(zhuǎn)流冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)和氧代謝的影響。方法選擇擬行OPCABG患者79例,年齡51~68歲,ASAⅢ或Ⅳ級(jí),隨機(jī)分為兩組,近端血管吻合前分別持續(xù)泵注尼卡地平0.5μg·kg-1·h-1組(N組,n=41)或硝酸甘油0.5μg·kg-1·h-1組(G組,n=38)。記錄麻醉前(T0)和用藥后10min(T1)、30min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)時(shí)的氧代謝、血流動(dòng)力學(xué)等指標(biāo)變化情況,包括SvO2、MAP、PaO2、CO、HR和肺血管阻力(PVR)、體循環(huán)血管阻力(SVR)、CI、氧攝取率(ERO2)、乳酸(Lac)等。結(jié)果與T0時(shí)比較,T3,T4時(shí)兩組患者氧耗明顯降低,Lac濃度明顯升高,且N組均明顯低于G組(P0.05);T3,T4時(shí)G組PaO2、氧供明顯降低,ERO2明顯升高,N組PaO2、氧供明顯高于,ERO2明顯低于G組(P0.05)。與T0時(shí)比較,兩組T1~T3時(shí)PAP、T1~T4時(shí)PVR和SVR均明顯降低,T3,T4時(shí)CI明顯升高(P0.05),且T1~T4時(shí)N組PVR和SVR明顯低于G組,T4時(shí)CI明顯高于G組(P0.05)。兩組患者均順利完成手術(shù),術(shù)后均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論尼卡地平可有效改善OPCABG患者術(shù)中氧代謝并維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of nicardipine on hemodynamics and oxygen metabolism in patients with non-cardiopulmonary bypass coronary artery bypass (off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG). Methods Seventy-nine patients with OPCABG, aged 51 to 68 years, were randomly divided into two groups: group N received continuous infusion of nicardipine 0.5 渭 g kg-1 h-1 before proximal vessel anastomosis (group N). Either nitroglycerin 0. 5 渭 g kg-1 h-1 group (G group, n = 38), or nitroglycerin 0. 5 渭 g kg-1 h-1 group. The changes of oxygen metabolism and hemodynamics of 10min (T1), 30min (T2), 60 min (T3), 90 min (T4) before and after anesthesia were recorded, including SvO2,MAP,PaO2,CO,HR and pulmonary vascular resistance (PVR),. Systemic vascular resistance (SVR), CI, oxygen uptake rate (ERO2), lactate (Lac), etc. Results compared with T0, the oxygen consumption and Lac concentration in T3 / T4 group were significantly lower than those in G group (P0.05). At T _ 3 T _ 4, PaO2, oxygen supply decreased and ERO2 increased significantly in G group, PaO2, oxygen supply in N group was higher than that in G group, and ERO2 was significantly lower than that in G group (P0.05). Compared with T0, PVR and SVR in PAP,T1~T4 and CI in T3 / T4 were significantly decreased in both groups (P0.05), and PVR and SVR in T1~T4 group were significantly lower than those in G group, and CI in T4 group was significantly higher than that in G group (P0.05). The operation was successfully completed in both groups, and no serious complications occurred after operation. Conclusion nicardipine can effectively improve oxygen metabolism and maintain hemodynamic stability in patients with OPCABG.
【作者單位】： 天津市胸科醫(yī)院麻醉科;
【基金】：天津市衛(wèi)生局科技基金(編號(hào):12KG125)
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2304990