【摘要】：目的觀察全身麻醉復(fù)合羅哌卡因硬膜外阻滯應(yīng)用于食道癌手術(shù)中的麻醉效果。方法將66例擇期行食道癌手術(shù)的患者隨機(jī)分為兩組,全身麻醉組(A組)32例給予全身麻醉處理,全麻復(fù)合硬膜外阻滯組(B組)34例給予全麻復(fù)合羅哌卡因硬膜外阻滯麻醉處理,對(duì)比兩組各時(shí)間點(diǎn)平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)等血流動(dòng)力學(xué)情況及術(shù)后清醒拔管時(shí)間、鎮(zhèn)痛效果、麻醉藥物用量等情況。結(jié)果 B組術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)平穩(wěn),優(yōu)于A組(P0.05);B組插管后至拔管后血清皮質(zhì)醇、血漿腎上腺素水平低于A組(P0.05);B組麻醉藥物使用量、術(shù)后拔管時(shí)間、疼痛評(píng)分(VAS評(píng)分)均低于A組(P0.05);B組術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率為5.8%,肺部感染發(fā)生率為2.9%,低于A組的28.1%、21.9%(P0.05)。結(jié)論與單純?nèi)砺樽硐啾?全麻復(fù)合羅哌卡因硬膜外阻滯麻醉應(yīng)用于食道癌手術(shù)能有效減少術(shù)中麻醉藥物的使用量,血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定,具有蘇醒質(zhì)量高、鎮(zhèn)痛效果好等優(yōu)勢(shì),具有推廣價(jià)值。
[Abstract]:Objective to observe the anesthetic effect of general anesthesia combined with ropivacaine epidural block in esophageal cancer surgery. Methods 66 patients with esophageal cancer were randomly divided into two groups: general anesthesia group (group A), general anesthesia group (group A, n = 32), general anesthesia combined with epidural block group (group B, n = 34), general anesthesia combined with ropivacaine epidural block, and general anesthesia combined with ropivacaine epidural block. The hemodynamics such as mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR) and postoperative time of extubation, analgesic effect and dosage of anesthetic were compared between the two groups. Results the hemodynamics of group B was relatively stable during operation, which was better than that of group A (P0.05); B group after intubation and extubation), and the level of plasma epinephrine was lower than that in group A (P0.05); B group). Pain score (VAS score) was lower than group A (P0.05); B group postoperative restlessness rate was 5.8, lung infection rate was 2.9%, lower than group A 28.1% (P0.05). Conclusion compared with general anesthesia alone, general anesthesia combined with ropivacaine epidural block anesthesia can effectively reduce the amount of anesthetic used in esophagus cancer surgery, the hemodynamics is relatively stable, and the quality of recovery is high. The analgesic effect is good and so on, has the popularizing value.
【作者單位】： 湖北襄陽(yáng)市中心醫(yī)院(湖北文理學(xué)院附屬醫(yī)院)麻醉科;湖北襄陽(yáng)市中心醫(yī)院(湖北文理學(xué)院附屬醫(yī)院)消化內(nèi)科;
【分類(lèi)號(hào)】：R614;R735.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 徐從瑞,沈美文,繆秀華;硬膜外阻滯應(yīng)用于腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)[J];鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

2 王興權(quán),王春艷;高位硬膜外阻滯用于上肢截?cái)嘈g(shù)37例[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2001年12期

3 李定明,呂長(zhǎng)興,李衛(wèi)東,吳光祺;硬膜外阻滯在腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)的應(yīng)用[J];四川醫(yī)學(xué);2001年04期

4 胡偉 ,姚盛來(lái) ,鄭國(guó)龍;硬膜外阻滯清醒狀態(tài)下手術(shù)患者的心理調(diào)查結(jié)果分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2004年05期

5 王慧蘭,郭紅杰,隋秀慧;硬膜外阻滯出現(xiàn)硬膜下阻滯效應(yīng)2例報(bào)告[J];實(shí)用全科醫(yī)學(xué);2004年03期

6 王桂芬,王秀,賈曉東;硬膜外阻滯后誘發(fā)癔病發(fā)作一例[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2004年09期

7 胡繼軍;鄧大明;;硬膜外阻滯導(dǎo)管誤入血管的預(yù)防和處理[J];咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年05期

8 徐德朋;張育才;江學(xué)成;胡寧利;;成人中位硬膜外阻滯初量的推算[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年07期

9 趙華國(guó);吳長(zhǎng)偉;蘭曉妮;方英娜;盧成華;;硬膜外阻滯治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的體會(huì)[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2007年04期

10 沈立軍;鄂勇;趙建華;;呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)在30例高位硬膜外阻滯患者中的體會(huì)[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2008年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 呂良燕;譚憲湖;;高位硬膜外阻滯用于乳腺癌改良根治術(shù)的臨床觀察[A];第十五次長(zhǎng)江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

2 董亞玲;;腹部手術(shù)采用硬膜外阻滯導(dǎo)致低血壓的原因分析及以策[A];全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

3 張軼英;閆會(huì)師;;硬膜外阻滯并發(fā)利多卡因嚴(yán)重毒性反應(yīng)一例[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

4 陳美娥;;妊娠高血壓綜合征患者剖宮產(chǎn)術(shù)硬膜外阻滯體會(huì)[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

5 汪春英;周柏筠;張愛(ài)萍;陳軼菁;;生物阻抗法心排血量監(jiān)測(cè)在高位硬膜外阻滯中的應(yīng)用[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

6 高飛;;妊娠合并心衰的剖宮產(chǎn)孕婦應(yīng)用硬膜外阻滯的體會(huì)[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

7 陳勇;王治英;趙穎賢;;硬膜外阻滯在心膠痛患者行肝包內(nèi)摘除術(shù)的應(yīng)用[A];寧夏醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)第二屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 田豐;張坤全;葉之毅;龍朝儀;;硬膜外阻滯治療腰腿痛600例效果分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第六屆年會(huì)論文摘要[C];2005年

9 楊沛;王均爐;;全麻復(fù)合高位硬膜外阻滯對(duì)冠心病病人肌鈣蛋白Ⅰ的影響[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

10 周百知;唐靈智;;針刀加硬膜外阻滯治療腰椎盤(pán)突出癥23例臨床分析[A];第四屆全國(guó)針刀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];1996年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉堂華;硬膜外阻滯聯(lián)合藥物治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛[D];華中科技大學(xué);2011年

2 欒靜;硬膜外阻滯治療急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2011年

3 夏瑞;胸段硬膜外阻滯治療急性胰腺炎的原理研究[D];吉林大學(xué);2011年

4 黃厚剛;胸段硬膜外阻滯對(duì)兔心肌梗死后心力衰竭的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2006年

5 梁玉壽;全麻復(fù)合胸段硬膜外阻滯在腹部手術(shù)中的臨床應(yīng)用[D];山東大學(xué);2010年

6 吳壇光;高位硬膜外阻滯對(duì)老年高血壓性左心室肥厚患者圍術(shù)期心率變異性的影響及機(jī)制探討[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

7 劉小龍;胸段硬膜外阻滯預(yù)防急性胰腺炎重型化的實(shí)驗(yàn)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

8 柴紅梅;全麻復(fù)合胸段硬膜外阻滯對(duì)開(kāi)胸手術(shù)血流動(dòng)力學(xué)和血漿中兒茶酚胺濃度的影響[D];吉林大學(xué);2006年

9 王慶祥;上胸段硬膜外阻滯對(duì)急性心肌梗死后心衰大鼠心功能和β_3受體表達(dá)的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

10 田文彬;高位硬膜外阻滯對(duì)全麻術(shù)中內(nèi)皮素影響的META分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

，

本文編號(hào)：2293213