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七氟烷對老年患者應用美維松肌松效應的影響

發(fā)布時間:2018-10-24 15:58
【摘要】:目的觀察七氟烷對老年患者應用美維松肌松效應的影響。 材料與方法選取ASA Ⅰ-Ⅱ級的年齡65-75歲老年病人60例,排除對肌松藥過敏,神經肌肉系統(tǒng)疾病,肝腎功能異常,酸堿失衡,血漿電解質紊亂,擇期在全身麻醉下行手術。將病人隨機分為3組,每組20例,其中,A組:七氟烷最低肺泡有效濃度(MAC)1.0組,B組:七氟烷最低肺泡有效濃度(MAC)1.3組,C組:異丙酚組。麻醉誘導未用美維松前,靜脈注射咪達唑侖0.1mg/kg,異丙酚2mg/kg,舒芬太尼0.4ug/kg,待意識消失后給予美維松0.15mg/kg,當T1達到最大阻滯時插入氣管導管,接Drager麻醉機行機械通氣。A組與B組用異丙酚2-5mg/kg/h靜脈輸注,瑞芬太尼4ug/ml血漿靶控輸注,持續(xù)吸入七氟烷維持呼出末七氟烷濃度分別為1.0MAC及1.3MAC;C組用瑞芬太尼4ug/ml血漿靶控輸注,異丙酚4~10mg/kg/h靜脈輸注維持麻醉。選用TOF-Watch SX (Organon)加速度肌松監(jiān)測儀進行肌松監(jiān)測。觀察以下指標:(1)作用時間:美維松注入產生最大肌松作用至T1恢復至對照25%的時間。(2)恢復指數(shù):T1恢復從對照25%的時間到T,恢復至對照75%的時間。(3)維持T1為5%-10%時的美維松泵入速度。 結果與C組相比,A組及B組應用美維松的作用時間分別延長22.5%和68.4%、TOF恢復至25%、75%時間及恢復指數(shù)均明顯延長。與A組相比,B組應用美維松作用時間增加45.9%、TOF恢復至25%、75%時間及恢復時間顯著增加。 結論吸入七氟烷可增強老年人應用美維松的肌松效應,延長美維松的作用時間,吸入1.3MAC七氟烷可明顯增強美維松肌松效應。
[Abstract]:Objective to observe the effect of sevoflurane on the effect of mevisone in elderly patients. Materials and methods Sixty patients aged 65 to 75 years old with ASA grade 鈪,

本文編號:2291842

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