【摘要】：目的比較加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)與傳統(tǒng)圍術(shù)期的麻醉管理對甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)激水平的影響。方法選擇2016年5~8月?lián)衿谛屑谞钕偈中g(shù)的患者62例,男13例,女49例,年齡18~65歲,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機分為ERAS組(n=29)和對照組(C組,n=33)。ERAS組按照ERAS圍術(shù)期流程操作,記錄蘇醒期和術(shù)后第1天VAS疼痛評分以及術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度評分,記錄術(shù)前、術(shù)后當(dāng)日和術(shù)后1d的C反應(yīng)蛋白(CRP)、血皮質(zhì)醇、IL-6、IL-8和TNF-α濃度。記錄術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果蘇醒期ERAS組VAS疼痛評分明顯低于C組[(0.42±0.83)分vs(0.95±1.16)分,P0.05],術(shù)后1dERAS組VAS疼痛評分明顯低于C組[(1.90±1.21)分vs(2.73±1.40)分,P0.05]。ERAS組術(shù)后第1天鎮(zhèn)痛滿意度評分明顯高于C組(P0.05)。術(shù)后當(dāng)日和術(shù)后1dERAS組CRP濃度明顯低于C組;C組CRP濃度明顯高于術(shù)前(P0.05)。兩組術(shù)后咽痛、聲嘶和飲水嗆咳等并發(fā)癥的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 ERAS圍術(shù)期操作系統(tǒng)在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用安全、可靠,有效提高患者的滿意度,提升舒適化圍術(shù)期體驗,同時減輕術(shù)后疼痛,促進患者快速康復(fù)。
[Abstract]:Objective to compare the effect of (enhanced recovery after surgery,ERAS (accelerated Rehabilitation surgery) and traditional perioperative anesthesia management on perioperative stress in thyroid surgery. Methods Sixty-two patients (13 males and 49 females) who underwent thyroid surgery from May to August 2016 were randomly divided into ERAS group (n = 29) and control group (n = 33). ERAS group was operated according to ERAS perioperative procedure. The VAS pain score and the postoperative analgesia satisfaction score were recorded during the recovery period and the first day after operation. The concentrations of IL-6 IL-8 and TNF- 偽 in serum of C-reactive protein (CRP), were recorded before, on the day of operation and 1 day after operation. Postoperative complications were recorded. Results the VAS pain score in ERAS group was significantly lower than that in C group [(0.42 鹵0.83) vs (0.95 鹵1.16), P0.05], and the VAS pain score in 1dERAS group was significantly lower than that in C group [(1.90 鹵1.21) score, vs (2.73 鹵1.40) score, P0.05]. The score of analgesic satisfaction in ERAS group was significantly higher than that in C group on the first day after operation (P0.05). The concentration of CRP in 1dERAS group was significantly lower than that in group C (P0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative pharynx, hoarseness and drinking cough between the two groups. Conclusion the application of ERAS perioperative operating system in thyroid surgery is safe and reliable. It can effectively improve patients' satisfaction and comfort perioperative experience, at the same time, reduce postoperative pain and promote patients' rapid recovery.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院麻醉科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院甲狀腺血管外科;
【基金】：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院科技基金項目(Jyh1610)
【分類號】：R614

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本文編號：2227460