【摘要】：目的探究全身麻醉(全麻)誘導(dǎo)期呼氣末正壓通氣對子宮肌瘤患者腹腔鏡術(shù)后呼吸功能的影響。方法選擇該院2011年1月 2014年1月收治腹腔鏡下行子宮切除術(shù)的子宮肌瘤患者200例,將患者分為對照組和觀察組,對照組患者在手術(shù)過程中采用呼氣末正壓通氣(PEEP),觀察組患者在手術(shù)中麻醉誘導(dǎo)期開始便加用呼氣末正壓通氣(PEEP)。觀察并記錄兩組患者在圍術(shù)期血流動力學(xué)參數(shù)、呼吸參數(shù)、動脈血?dú)庾兓⒂嬎愫粑到y(tǒng)順應(yīng)性。結(jié)果觀察組患者在氣腹30 min、氣腹60 min、氣腹90 min及放氣時的動脈與呼氣末二氧化碳分壓差值(Pa-ETCO_2),水平均顯著低于氣腹完成時,且各水平與對照組同期水平相比較,均P0.05;觀察組患者氣腹30 min、氣腹60 min、氣腹90 min及放氣時的肺泡動態(tài)順應(yīng)性顯著高于對照組同期水平,P0.05;觀察組患者在氣腹60 min、氣腹90 min及放氣時的氧合指數(shù)(OI)與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。結(jié)論全麻誘導(dǎo)期呼氣末正壓通氣對子宮肌瘤患者全身麻醉術(shù)后發(fā)生低氧血癥和高二氧化碳血癥有很好的預(yù)防作用,減少肺不張的發(fā)生率,具有較好臨床效果,值得在臨床上推廣使用。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of positive end-expiratory pressure on respiratory function in patients with hysteromyoma during induction of general anesthesia (general anesthesia). Methods from January 2011 to January 2014, 200 patients with hysteromyoma underwent laparoscopic hysterectomy were selected and divided into control group and observation group. The patients in the control group were treated with positive end-expiratory pressure ventilation (PEEP),) during operation, and the patients in the observation group received positive end-expiratory pressure ventilation (PEEP).) at the beginning of anesthesia induction period during operation. The hemodynamic parameters, respiratory parameters, arterial blood gas changes and respiratory compliance were observed and recorded in the two groups during perioperative period. Results the difference of arterial and end-expiratory carbon dioxide pressure (Pa-ETCO_2) during pneumoperitoneum 30 minutes, pneumoperitoneum 60 minutes, pneumoperitoneum 90 min and exhalation was significantly lower in the observation group than at the time of pneumoperitoneum, and the levels were compared with those in the control group. The dynamic compliance of pneumoperitoneum, pneumoperitoneum and pneumoperitoneum in the observation group was significantly higher than that in the control group at 30 minutes, 60 minutes and 90 min, respectively, and the dynamic compliance of alveoli in the observation group was significantly higher than that in the control group (P 0.05). The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). Conclusion positive end-expiratory pressure ventilation during induction of general anesthesia has a good preventive effect on hypoxemia and hypercapnia in patients with uterine leiomyoma after general anesthesia, and can reduce the incidence of atelectasis. It is worth popularizing in clinic.
【作者單位】： 廣東省東莞市虎門醫(yī)院麻醉科;廣東省東莞市虎門醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號】：R614.2;R737.33

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本文編號：2198198