【摘要】：目的:比較腦損傷患者應(yīng)用芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼的腦血流動(dòng)力學(xué)變化情況,為臨床提供參考。方法:選擇于我院就診治療的66例顱腦損傷患者的病例,隨機(jī)分為3組,在肌松與鎮(zhèn)靜藥相同的基礎(chǔ)上,F組(n=22)、RF組(n=22)和SF組(n=22)在全麻誘導(dǎo)期分別應(yīng)用芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼;于誘導(dǎo)前(t0)、誘導(dǎo)后30 s(t1)和1 min(t2)、插管后5 min(t3)和10 min(t4)觀察3組的腦血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)(包括:Qmean、Vmean、PI和RI),同時(shí)監(jiān)測(cè)HR和MAP。結(jié)果:在腦血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)方面,3組患者在t1~t4期,Qmean和Vmean均較同組t0期不同程度變化,其中F組和RF組顯著降低(P0.05或P0.01),而SF組變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組PI和RI均較同組t0期明顯升高(P0.05或P0.01);RF組t1~t4期Qmean和Vmean較F組降低更明顯、PI和RI升高也更明顯(均為P0.05);SF組t1~t2期各參數(shù)較F組變化幅度更小(P0.05),t3~t4期無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在HR和MAP方面,F組和SF組患者在t1~t2期均較t0期明顯降低(P0.05);RF組t1~t3期均明顯降低(P0.05),且較F組在t1~t3期降低更明顯(P0.05),其他組內(nèi)和組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:腦損傷患者應(yīng)用等效濃度的芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼誘導(dǎo)麻醉時(shí),以瑞芬太尼對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)影響最大,芬太尼次之,舒芬太尼更有利于腦血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。
[Abstract]:Objective: to compare the cerebral hemodynamic changes of patients with brain injury treated with fentanyl, remifentanil and sufentanil. Methods: 66 patients with craniocerebral injury who were treated in our hospital were randomly divided into 3 groups. Fentanyl was used in group F and SF during induction of general anesthesia on the basis of the same sedation drug as muscle relaxant. Remifentanil and sufentanil were observed before induction (t0), 30 s (T1) and 1 min (T2) after induction, 5 min (T3) and 10 min (t4) after intubation. Results: in terms of cerebral hemodynamic parameters, Qmean and Vmean in the patients in the t1~t4 phase were significantly different from those in the same group at stage t0. Group F and RF decreased significantly (P0.05 or P0.01), but the changes of Pi and RI in SF group were not statistically significant (P0.05). Pi and RI in group F were significantly higher than those in group t0 (P0.05 or P0.01). The Qmean and Vmean in t1~t4 phase in RF group were significantly lower than those in group F (P0.05). The parameters of t1~t2 phase in group F were smaller than those in group F (P0.05), and there was no statistical difference in stage T3 and T4 (P0.05). HR and MAP in F group and SF group were significantly lower in t1~t2 phase than in t0 phase (P0.05) t1~t3 phase in RF group was significantly lower than that in F group in t1~t3 phase (P0.05). There was no significant difference in other groups and between groups (P0.05). Conclusion: remifentanil and sufentanil have the most effect on cerebral hemodynamic parameters in patients with brain injury induced by fentanyl, remifentanil and sufentanil, and sufentanil is more beneficial to the stability of cerebral hemodynamics.
【作者單位】： 武警杭州醫(yī)院;武警浙江省總隊(duì)機(jī)關(guān)門診部;
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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2 夏尚伏;;嚴(yán)重創(chuàng)傷性腦損傷麻醉處理相關(guān)研究進(jìn)展[J];人民軍醫(yī);2012年09期

3 張彥;梁禹;張秀山;劉海根;;丙泊酚-舒芬太尼與丙泊酚-雷米芬太尼用于顱腦外科喚醒麻醉的臨床觀察[J];天津醫(yī)藥;2010年05期

4 毛曉茹;;急性顱腦損傷臨床麻醉處理分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2010年05期

5 毛福勝;;52例顱腦損傷患者急診手術(shù)的麻醉分析[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2010年23期

6 于向東;邱虹;;顱腦損傷患者氣管切開術(shù)后下呼吸道感染的防治[J];中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志;2010年07期

7 劉寶江;王守臣;趙愛軍;楊立豐;馮寶靜;徐小明;;經(jīng)顱多普勒檢測(cè)顱腦損傷后早期腦血流動(dòng)力學(xué)變化研究[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2012年23期

8 陽(yáng)定安;饒正偉;;血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)檢測(cè)在大面積腦梗死中的診斷價(jià)值研究[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年17期

9 祝義軍;冉國(guó);鮑楊;宛泉龍;史東平;;芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼在老年人全麻誘導(dǎo)時(shí)引起心動(dòng)過(guò)緩的比較[J];中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志;2013年18期

【共引文獻(xiàn)】

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1 陳丹;李琳;溫柳云;;塵肺病患者經(jīng)纖支鏡操作檢查和治療中個(gè)體化麻醉的臨床應(yīng)用[J];華夏醫(yī)學(xué);2014年04期

2 徐佩麗;;好易敷貼在氣管切開患者中的應(yīng)用[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年11期

3 劉寧;林愛龍;程新富;錢晟;;重型顱腦損傷44例救治分析[J];人民軍醫(yī);2014年06期

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5 朱春輝;章明勇;張倩倩;;缺血性腦血管病行顱內(nèi)外動(dòng)脈架橋吻合術(shù)患者的臨床麻醉分析[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年01期

6 謝永紅;;腦外科急診手術(shù)麻醉藥物的對(duì)比研究[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2011年20期

7 徐利;馬江衛(wèi);簡(jiǎn)亮;徐銳;成碧萍;;126例Ⅰ類切口術(shù)后感染調(diào)查分析[J];中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志;2013年07期

8 王小林;;大面積腦梗死患者腦血流動(dòng)力學(xué)動(dòng)態(tài)變化分析[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2013年16期

9 王禮春;;急性顱腦損傷臨床麻醉處理分析[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2013年24期

10 羅永超;李克強(qiáng);陶慶林;張銀初;李細(xì)香;;128層螺旋CT腦灌注成像聯(lián)合CT血管造影對(duì)超早期腦梗死區(qū)域血流動(dòng)力學(xué)研究[J];現(xiàn)代診斷與治療;2013年09期

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1 李建波;顱腦損傷患者高壓氧治療后腦血流動(dòng)力學(xué)變化的臨床研究[D];延安大學(xué);2014年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 鐘劍萍,梁國(guó)新,崔冰;無(wú)癥狀腦梗塞MRI、MRA及TCD的臨床對(duì)比研究[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2005年06期

2 黃國(guó)棟,李維平,付友增,王建中,伍建明,高永中;中、重型顱腦損傷患者腦血流動(dòng)力學(xué)變化與顱內(nèi)壓、腦灌注壓的相關(guān)性研究[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2005年09期

3 江曉,周康華,何志剛,李麗萍;126例顱腦外傷急診手術(shù)的麻醉處理[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年11期

4 劉鯤鵬;廖旭;薛富善;;舒芬太尼的藥理學(xué)和臨床應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2005年06期

5 鐘鳴;鄭思釵;丁朝梁;;68例急性創(chuàng)傷性顱腦損傷的麻醉處理[J];臨床醫(yī)學(xué);2008年05期

6 張輝;蔣海;王鐘興;林世清;徐康清;;小劑量芬太尼和舒芬太尼對(duì)全麻誘導(dǎo)喉罩置入時(shí)心血管反應(yīng)的影響[J];國(guó)際內(nèi)科學(xué)雜志;2009年11期

7 曹合利,潘亞文,陽(yáng)楚雄;應(yīng)用TCD研究腦外傷后腦血管痙攣的進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè);1998年06期

8 楊春伍;劉愛舉;余年;李繼民;;微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性高血壓性腦出血療效分析[J];神經(jīng)損傷與功能重建;2012年04期

9 梁少華;黃新;;中藥配合高壓氧治療顱腦損傷42例臨床觀察[J];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2012年06期

10 羅躍輝;顧建文;盧敏;匡永勤;曾凡俊;李訊;馬原;夏勛;陳平萍;;TCD對(duì)顱腦外傷早期腦血管痙攣檢測(cè)的臨床意義[J];四川醫(yī)學(xué);2006年01期

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1 陳凱星;楊佳麗;;足月新生兒缺氧缺血性腦病早期腦血流動(dòng)力學(xué)變化[J];臨床醫(yī)學(xué);2011年04期

2 施達(dá),王佩琪;工頻電磁場(chǎng)對(duì)機(jī)體腦血流動(dòng)力學(xué)影響的觀察[J];職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援;2000年01期

3 唐德萍,李呂力,寧加玲,何有屏;暈厥患者的腦血流動(dòng)力學(xué)研究[J];臨床薈萃;2003年07期

4 夏玉靜,郝鳳桐,周克明,張冬梅,于永中;移動(dòng)電話微波輻射對(duì)人腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志;2003年05期

5 李春;陸福山;;老年原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的腦血流動(dòng)力學(xué)研究[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年15期

6 歐陽(yáng)懿;饒艷艷;賴朝暉;劉家斌;;暈厥患者的腦血流動(dòng)力學(xué)探討[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年02期

7 顏燕紅;惠品晶;王中;張世明;郭亮;;動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的腦血流動(dòng)力學(xué)分析[J];江蘇醫(yī)藥;2012年12期

8 王海音;趙誠(chéng)炫;王學(xué)良;張薇;張清俊;許波;李利;付兆君;楊芬;王新宴;;飛行因素對(duì)飛行人員腦血流動(dòng)力學(xué)變化的影響[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2013年22期

9 黃子欽;;門診慢性病患者腦血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)與危險(xiǎn)因素調(diào)查[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2014年01期

10 王云霞,萬(wàn)致婷,楊淑文,周玉香,盛紅,朱天嬌,程學(xué)文,劉晟;新生兒缺氧缺血性腦病血漿內(nèi)皮素-1水平及腦血流動(dòng)力學(xué)變化[J];中國(guó)兒童保健雜志;2001年05期

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1 祁風(fēng);余科;韋朝霞;何家駒;劉祖佑;;短暫性腦缺血發(fā)作患者腦血流動(dòng)力學(xué)研究[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

2 劉曄;羅冬梅;王燕霞;李士英;趙磊;孫志剛;;無(wú)氧運(yùn)動(dòng)及不同恢復(fù)方式對(duì)優(yōu)秀散手運(yùn)動(dòng)員腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[A];2002年第9屆全國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2002年

3 李少輝;呂國(guó)榮;;先天性心臟病胎兒腦血流動(dòng)力學(xué)的變化[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)婦產(chǎn)及計(jì)劃生育超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

4 陳偉明;余瑩;繞妙嫻;;頸動(dòng)脈灌注藥物對(duì)腦血管意外病人腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆會(huì)員代表大會(huì)暨第三屆中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

5 劉運(yùn)涌;楚蘭;;TIA患者頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜變化和腦血流動(dòng)力學(xué)的分析[A];第九次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

6 李少輝;呂國(guó)榮;;先天性心臟病胎兒腦血流動(dòng)力學(xué)的變化[A];慶祝中國(guó)超聲診斷50年暨第十屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

7 蔣國(guó)平;;超聲評(píng)價(jià)新生兒缺氧缺血性腦病的腦血流動(dòng)力學(xué)改變[A];2011年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

8 李少輝;呂國(guó)榮;李伯義;徐晚虹;王振華;林惠通;;先天性心臟病胎兒腦血流動(dòng)力學(xué)的變化[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文匯編[C];2007年

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2 劉杰;模擬急性血容量減低對(duì)心腦血流動(dòng)力學(xué)影響的理論及應(yīng)用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

3 張軍;CT血管造影及灌注成像對(duì)缺血性腦血管病腦血流動(dòng)力學(xué)的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

4 程曉青;CT灌注聯(lián)合血管成像在缺血性腦血管病及支架治療前后療效評(píng)估中的應(yīng)用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

5 黃海娟;早產(chǎn)兒腦血流動(dòng)力學(xué)與腦血管自主調(diào)節(jié)功能的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

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1 唐威;音樂對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)特性的影響[D];東北大學(xué);2008年

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3 譚納宇;急性腦梗死患者TICI腦血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估臨床研究[D];吉林大學(xué);2014年

4 陳雅玲;他汀類藥物對(duì)急性缺血性腦卒中患者腦血流動(dòng)力學(xué)和血管內(nèi)皮功能的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

5 畢文娟;顱內(nèi)壓增高時(shí)TCD監(jiān)測(cè)與評(píng)估腦血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的研究進(jìn)展[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

6 張白;研究CEA術(shù)的腦血流動(dòng)力學(xué)變化及斑塊穩(wěn)定性[D];蘇州大學(xué);2014年

7 蔡俊秀;經(jīng)顱多普勒超聲動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)急性腦梗死的腦血流動(dòng)力學(xué)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

8 李育;CT腦容積灌注成像在aSAH腦血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[D];中南大學(xué);2012年

9 耿建紅;吸煙對(duì)TIA患者血清可溶性細(xì)胞間粘附分子-1水平和腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

10 李少輝;先天性心臟病胎兒腦血流動(dòng)力學(xué)的變化[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

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本文編號(hào)：2191430