【摘要】：目的探討食管癌患者術(shù)中單肺通氣(OLV)時(shí)吸入不同濃度氧(FiO2)對(duì)圍術(shù)期氧合的影響。方法選擇擬行左側(cè)剖胸食管癌根治術(shù)患者90例,隨機(jī)均分為三組,每組30例,分別在OLV時(shí)將FiO2設(shè)定為60%(L組)、75%(M組)和90%(C組)。分別在麻醉前(T0)、OLV前(T1)、OLV 30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)及恢復(fù)雙肺通氣(TLV)后30min(T5)、術(shù)后24h(T6)抽取動(dòng)脈血測PaO2、SaO2、pH、PaCO2,計(jì)算氧合指數(shù)(PaO2/FiO2),同時(shí)持續(xù)監(jiān)測SpO2、PETCO2、氣道峰壓(Ppeak)、氣道平臺(tái)壓(Pplat)和氣道順應(yīng)性(Cldyn)。結(jié)果 L組、M組、C組分別有6例、1例、1例患者在OLV 1h內(nèi)SpO2下降到95%以下,被剔除出組。T2~T4時(shí)L組PaO2明顯低于M、C組,M組明顯低于C組(P0.05);T2~T4時(shí)L組SaO2、SpO2明顯低于M、C組(P0.05)。三組各時(shí)點(diǎn)PaO2/FiO2、pH、PaCO2、PETCO2差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論左側(cè)剖胸行食管癌根治術(shù)患者術(shù)中OLV時(shí)FiO2降低到75%時(shí)循環(huán)穩(wěn)定,氧合充分。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of inhalation of different concentrations of oxygen (FiO2) on perioperative oxygenation in patients with esophageal cancer during single lung ventilation (OLV). Methods A total of 90 patients undergoing radical resection of esophageal carcinoma were randomly divided into three groups, 30 patients in each group. The FiO2 was set at 60% (group L) and 90% (group C) at OLV time, respectively. Before anesthesia (T 0), 60 minutes (T 2) and 120 minutes (T 4), 30min (T 5) were obtained before anesthesia (T 0) and 60 minutes (T 2) (T 3) before anesthesia, respectively. Arterial blood samples were taken 24 hours after operation (T 6) to measure PaO2, SaO2, pH and Paco 2. The oxygenation index (PaO2/FiO2) was calculated. SpO2PETCO 2 was continuously monitored. The peak pressure of airway pressure, (Pplat), and airway compliance (Cldyn). Were measured. Results the SpO2 of 1 patient in group C decreased to less than 95% within 1 hour of OLV, and the PaO2 of group L was significantly lower than that of group C (P0.05) at the time of removal of T2T4. The PaO2 of group L was significantly lower than that of group C (P0.05). There was no significant difference in Pao _ 2 / FiO _ 2 and Paco _ 2 PETCO _ 2 between the three groups at different time points. Conclusion the FiO2 of the patients undergoing radical esophagectomy is stable and oxygenation is sufficient when the FiO2 is reduced to 75.
【作者單位】： 上海梅山醫(yī)院麻醉科;江蘇省腫瘤醫(yī)院麻醉科;
【基金】：南京市衛(wèi)生局科技發(fā)展項(xiàng)目(YKK10178) 上海梅山鋼鐵公司科研課題(K14TMSL550)
【分類號(hào)】：R614

【共引文獻(xiàn)】

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6 陳潔;鐘泰迪;;單肺通氣技術(shù)研究進(jìn)展[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

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8 杜建龍;包梅芳;張芬芬;周U喎，

本文編號(hào)：2190756