【摘要】：目的探討氫嗎啡酮聯(lián)合羅哌卡因用于婦科術(shù)后自控硬膜外鎮(zhèn)痛(PCEA)的可行性以及不良反應(yīng)。方法 120例婦科經(jīng)硬膜外麻醉行手術(shù)治療且要求術(shù)后鎮(zhèn)痛的患者,隨機分為三組,每組40例。三組手術(shù)、麻醉方法相同,均在手術(shù)結(jié)束時行PCEA治療。鎮(zhèn)痛液配方:H組氫嗎啡酮4μg·m L-1,HR組氫嗎啡酮4μg·m L-1+羅哌卡因1 mg·m L-1,MR組嗎啡40μg·m L-1+羅哌卡因1 mg·m L-1組。評價術(shù)畢2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、36 h(T6)、48 h(T7)時患者靜態(tài)、動態(tài)疼痛視覺模擬量表評分(VAS)和Ramsay鎮(zhèn)靜評分,記錄自控按壓次數(shù)及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 T1~T4時H組患者靜態(tài)疼痛VAS高于HR組和MR組(P0.05),HR組與MR組各時間點靜態(tài)疼痛VAS比較差異均無顯著意義(P0.05);三組術(shù)后各觀察時點動態(tài)VAS和Ramsay鎮(zhèn)靜評分比較差異均無顯著意義(P0.05)。H組患者自控按壓次數(shù)多于HR組和MR組(P0.05),后兩組無顯著差異(P0.05)。MR組瘙癢、惡心、嘔吐發(fā)生率均高于其他兩組,且術(shù)后肛門首次排氣時間延長(P0.05),H組與HR組間無顯著差異(P0.05)。結(jié)論氫嗎啡酮聯(lián)合羅哌卡因用于婦科術(shù)后PCEA能獲得更為滿意的鎮(zhèn)痛效果,且不良反應(yīng)少。
[Abstract]:Objective to investigate the feasibility and adverse effects of hydromorphine combined with ropivacaine for patient-controlled epidural analgesia (PCEA) after gynecological surgery. Methods 120 gynecological patients undergoing epidural anesthesia and requiring postoperative analgesia were randomly divided into three groups (40 cases in each group). All three groups were treated with PCEA at the end of operation. 4 渭 g / ml ropivacaine 1 渭 g / mL ropivacaine, 4 渭 g / ml ropivacaine, 4 渭 g / mL ropivacaine, 40 渭 g / m ~ (-1) ropivacaine 1 mg / m ~ (-1) in HR group. To evaluate the static and dynamic pain visual analogue scale scores (VAS) and Ramsay sedation score) at 2 h (T 1) 4 h (T 2) 8 h (T 3) 12 h (T 4) 24 h (T 5) and 36 h (T 6) and 48 h (T 7) after operation, and to record the times of self-controlled compression and the occurrence of adverse reactions. Results there was no significant difference in static pain VAS between HR group and Mr group (P0.05), and there was no significant difference in dynamic VAS and Ramsay sedation score between three groups at different time points after T1~T4 (P 0.05), but there was no significant difference in static pain VAS between HR group and Mr group at different time points after T1~T4 (P0.05), and there was no significant difference in dynamic VAS and Ramsay sedation score between HR group and Mr group (P0.05). The times of self-controlled compression in H group were more than those in HR group and Mr group (P0.05), but there was no significant difference between the latter two groups (P0.05). The incidence of nausea and vomiting was higher than that of the other two groups, and the first time of anal exhaust was prolonged after operation (P0.05). There was no significant difference between H group and HR group (P0.05). Conclusion Hydromorphone combined with ropivacaine can obtain more satisfactory analgesic effect and less adverse reaction after gynecological operation with ropivacaine.
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【共引文獻】

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