發(fā)布時(shí)間：2018-08-02 11:21

【摘要】：目的:探討舒芬太尼預(yù)處理對(duì)行臂叢神經(jīng)阻滯高血壓患者心肌損傷的影響。方法:選擇擇期行臂叢神經(jīng)阻滯的高血壓患者60例,術(shù)前經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療,將血壓控制在擇期手術(shù)要求范圍內(nèi)。將以上患者隨機(jī)均分為A、B、C三組,于臂叢神經(jīng)阻滯前分別給予相同容量的生理鹽水(A組)、舒芬太尼0.1μg/kg(B組)、舒芬太尼0.2μg/kg(C組),記錄各組患者給藥前(T_0)、給藥后3 min(T_1)、給藥后5 min(T_2)及給藥后30 min(T_3)的心率(HR)和平均動(dòng)脈壓(MAP)。并于給藥前(T_0)和給藥后24 h(T_4)兩時(shí)點(diǎn)采取靜脈血測(cè)定血清肌鈣蛋白I(cTnI)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的濃度。結(jié)果:三組患者的HR及MAP在各時(shí)點(diǎn)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組患者的血清cTnI及CKMB的濃度,T_4時(shí)點(diǎn)比T_0時(shí)點(diǎn)顯著升高(P0.05);在T_4時(shí)點(diǎn),與A組相比,C組cTnI以及CK-MB的濃度顯著降低(P0.05),與B組相比,cTnI以及CK-MB的濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組與A組相比,cTnI以及CK-MB的濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:舒芬太尼預(yù)處理在穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)的同時(shí)又能夠降低血清cTnI以及CKMB的水平,B組對(duì)cTnI及CK-MB的釋放抑制作用較弱,而C組對(duì)cTnI及CK-MB的釋放抑制作用較強(qiáng),血流動(dòng)力學(xué)雖有波動(dòng)但仍在正常范圍內(nèi),故0.2μg/kg的舒芬太尼預(yù)處理能夠降低臂叢神經(jīng)阻滯高血壓患者心肌的損傷,對(duì)心肌有一定的保護(hù)作用。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of sufentanil preconditioning on myocardial injury in hypertensive patients with brachial plexus block. Methods: 60 patients with hypertension undergoing brachial plexus block were selected. The above patients were randomly divided into three groups: Agna BX C group. The same volume of normal saline (group A), sufentanil 0.1 渭 g/kg (group B) and sufentanil (group C) were given before brachial plexus block, respectively. The heart rate (HR) and mean arterial pressure (MAP).) were recorded before administration (T0), 3 min (T1) after administration, 5 min (TV2) after administration and 30 min (T3) after administration of sufentanil. The concentrations of serum troponin I (cTnI) and creatine kinase isoenzyme (CK-MB) were measured in venous blood at two time points before and 24 hours after administration. Results: there was no significant difference in HR and MAP between the three groups at each time point (P0.05), the concentrations of serum cTnI and CKMB in the three groups were significantly higher than those in T _ (0) time (P0.05), and the serum cTnI and CKMB concentrations in the three groups were significantly higher than those in T _ (0) time (P0.05). Compared with group A, the concentrations of cTnI and CK-MB in group C were significantly lower than those in group A (P0.05), but there was no significant difference in the concentrations of TnI and CK-MB between group B and group B (P0.05). There was no significant difference in the concentrations of cTnI and CK-MB between group B and group A (P0.05). Conclusion: sufentanil pretreatment can stabilize hemodynamics and decrease the level of serum cTnI and CKMB. Group B has a weaker inhibitory effect on the release of cTnI and CK-MB, while group C has a stronger inhibitory effect on the release of cTnI and CK-MB. Although hemodynamics fluctuates, it is still within normal range, so sufentanil pretreatment with 0.2 渭 g/kg can reduce myocardial injury in brachial plexus block patients with hypertension, and has a protective effect on myocardium.
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學(xué);山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R544.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2159266