【摘要】：目的分析300例重癥肌無(wú)力(MG)患者胸腺切除手術(shù)的麻醉方式、探討手術(shù)后需要呼吸支持的原因。方法隨機(jī)選擇2012年1月—2014年12月來(lái)該院進(jìn)行治療的300例重癥肌無(wú)力胸腺切除術(shù)患者作為觀察對(duì)象。根據(jù)患者術(shù)后是否需要呼吸機(jī)支持分為立刻拔管組266例和延遲拔管組34例,手術(shù)前給予溴吡斯的明口服,應(yīng)用芬太尼、咪達(dá)唑侖、琥珀膽堿以及丙泊酚進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),給予氧氣、異氟烷以及氧化亞氮予以麻醉維持,不使用非去極化肌松劑。手術(shù)后8 h內(nèi)小劑量給予溴吡斯的明,根據(jù)呼吸支持使用情況進(jìn)行立即拔管或延遲拔管�；仡櫺苑治龌颊叩腗G分型以及插管后的心率變化。結(jié)果兩組患者的MG分型差異大(P0.05);同時(shí),兩組患者插管后1、5、30 min的心率對(duì)比差異小(P0.05);立刻拔管組的溴吡斯的明用量為(156.7±48.9)mg/d、明顯少于延遲拔管組的(213.5±49.3)mg/d(P0.05)。結(jié)論 MG患者實(shí)施胸腺切除術(shù)過(guò)程中做好麻醉誘導(dǎo)與麻醉維持,能夠保證麻醉的安全性,延遲拔管的發(fā)生率隨著患者M(jìn)G分型的上升而增加。
[Abstract]:Objective to analyze the anesthetic methods of thymectomy in 300 patients with myasthenia gravis (MG) and to explore the causes of respiratory support. Methods 300 patients with myasthenia gravis thymectomy were randomly selected from January 2012 to December 2014. The patients were divided into immediate extubation group (266 cases) and delayed extubation group (34 cases) according to whether they needed ventilator support after operation. They were given brompiridamine orally before operation and were induced by fentanyl, midazolam, succinylcholine and propofol. Oxygen, isoflurane and nitrous oxide were given to maintain anesthesia without non-depolarizing muscle relaxant. A small dose of brompiridamine was given within 8 hours after operation, and immediate extubation or delayed extubation was performed according to the use of respiratory support. The type of MG and heart rate after intubation were analyzed retrospectively. Results there was a significant difference in MG typing between the two groups (P0.05), at the same time, there was no significant difference in heart rate between the two groups at 30 min after intubation (P0.05), and the dosage of Bropiramide in the immediate extubation group was (156.7 鹵48.9) mg / d, which was significantly lower than that in the delayed extubation group (213.5 鹵49.3) mg/d (P0.05). Conclusion the induction and maintenance of anesthesia during thymectomy in MG patients can ensure the safety of anesthesia and the incidence of delayed extubation increases with the increase of MG classification.
【作者單位】： 山東省新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院手術(shù)室;
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2146260