【摘要】：目的：觀察Supreme喉罩用于側(cè)臥位腹腔鏡手術(shù)患者的安全性及可行性。 方法：擇期泌尿外科全麻下側(cè)臥位腹腔鏡手術(shù)的患者80例，性別不限，，年齡20—72歲，ASA I或Ⅱ級(jí)，Mallampati I或Ⅱ級(jí)，隨機(jī)分為2組(n=80)：Supreme喉罩組(S組)和氣管插管組(T組)。麻醉前所有患者均口服亞甲藍(lán)膠囊。根據(jù)患者體重選擇喉罩型號(hào)，麻醉誘導(dǎo)后置入喉罩，T組在直接喉鏡下行氣管插管。觀察并記錄：（1）基礎(chǔ)值、插管前、插管后3分鐘,拔管前、拔管后3分鐘的HR、SBP、DBP、MAP;（2）是否發(fā)生返流及誤吸;(3)記錄S組仰臥位和俯臥位喉罩氣道密封壓，并行纖維支氣管鏡檢查評(píng)分，以評(píng)價(jià)喉罩對(duì)位情況；(4)術(shù)中ＶＴ、SPO2、PETCO2及氣道壓變化，喉罩的漏氣情況；（5）記錄拔除氣管導(dǎo)管或喉罩后染血發(fā)生率和咽部并發(fā)癥； 結(jié)果：與T組比較，S組喉罩置入后HR、SBP、DBP、MAP明顯降低，S組返流3例（7.5%），T組1例（2.5%），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組均未發(fā)生誤吸。S組拔管時(shí)嗆咳發(fā)生率明顯低于T組（P0.05）。兩組患者咽喉痛、聲嘶、吞咽痛以及套囊血跡的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)中SPO2、PETCO2、氣道壓均在正常范圍內(nèi)，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。S組喉罩平臥位氣道密封壓為（28.1±4.00）cm H20，明顯高于側(cè)臥位為（25.66±4.68）cm H20（P0.01），S組平臥位與側(cè)臥位纖維支氣管鏡評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：Supreme可安全應(yīng)用于泌尿外科側(cè)臥位腹腔鏡全麻的手術(shù)，通氣效果滿意，氣道密封性良好，與氣管插管相比不增加返流誤吸的發(fā)生率，且置入后血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)定，拔出后嗆咳率低，可為臨床應(yīng)用提供參考。
[Abstract]:Objective: to observe the safety and feasibility of Supreme laryngeal mask for Lateral Laparoscopic surgery. Methods: 80 patients (age 20-72 years old) with ASA I or 鈪

本文編號(hào)：2145001