【摘要】：目的:探討胸腔鏡輔助下嬰兒先天性肺囊腺瘤(CCAM)肺切除術(shù)單肺通氣(OLV)麻醉的可行性和安全性。方法:43例CCAM患兒,靜脈快速誘導后,插入單腔氣管導管。注入4~6 mmHg壓力的CO_2人工氣胸,使患側(cè)肺組織塌陷造成健側(cè)OLV。術(shù)中監(jiān)測SpO_2、ECG、MAP、PETCO_2、T、PaO_2、PaCO_2、出血量及尿量;記錄誘導前后5 min、OLV 10、60 min、術(shù)畢5 min時SpO_2、PaO_2、HR、MAP、PETCO_2、PaCO_2和T值。結(jié)果:與誘導后5 min比較,OLV 10、60 min時患兒PaO_2、HR、MAP下降,PETCO_2、PaCO_2升高(P0.05㖞。與OLV 10 min比較,OLV 60 min時患兒PaO_2、PETCO_2升高(P0.05㖞。結(jié)論:采用壓力控制通氣,合理呼吸管理及麻醉用藥,胸腔鏡輔助下OLV行嬰兒CCAM肺切除術(shù)是安全可行的。
[Abstract]:Objective: to investigate the feasibility and safety of one-lung ventilation (OLV) anesthesia for congenital pulmonary cystadenoma (CCAM) in infants. Methods 43 children with CCAM were treated with single lumen tracheal catheter after rapid venous induction. Artificial pneumothorax was injected with 4 ~ 6 mmHg COSP, which caused the collapse of lung tissue in the affected side and resulted in OLV on the healthy side. SPO _ 2 / ECG MAPP / PETCOS / PETCOS / Paco _ 2 / Paco _ 2 / Paco _ 2, blood loss and urine volume were recorded 5 min before and 5 min after induction, and 5 min after operation respectively by SPO _ 2 / PaO _ 2 / HRS / MAPPETCO _ 2PaCO _ 2 / T values. Results: compared with that at 5 min after induction, Pao _ 2 / HRMAP decreased and PETCO _ 2T _ (2) Paco _ 2 increased at 60 min after induction (P 0.05). Conclusion: it is safe and feasible to use pressure controlled ventilation, reasonable breathing management and anaesthesia, and OLV assisted by thoracoscope for infant CCAM pneumonectomy.
【作者單位】： 廣東省婦幼保健院;廣東省佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院;
【基金】：廣東省醫(yī)學科研基金資助項目(編號:A2012099)
【分類號】：R726.1;R734.2

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