【摘要】：目的:本研究旨在探討小劑量右美托咪定(Dexrnedetomidine,Dex)復(fù)合靶控輸注(Traget controlled infusin,TCI)三種不同預(yù)設(shè)血漿濃度異丙酚用于肥胖患者無痛腸鏡檢查術(shù)的麻醉效果及安全性,尋求一個(gè)適宜肥胖患者的方案。方法:行無痛腸鏡檢查術(shù)的患者90例,性別不限,美國麻醉評(píng)分(American Society of Anesthesiolgist,ASA)Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí),年齡30~50歲,BMI 28~32 kg/m2,采用隨機(jī)數(shù)字表法,將患者隨機(jī)分為:生理鹽水對(duì)照組(P組,n=45)和Dex組(DP組,n=45),麻醉前15 min DP組靜脈注射Dex負(fù)荷劑量0.3μg/kg,10min注射完,隨后復(fù)合TCI異丙酚按預(yù)設(shè)血漿靶濃度2,3,4μg/ml分為DP1,DP2,DP33個(gè)亞組(n=15),P組麻醉前給予等容量生理鹽水,麻醉時(shí)按TCI異丙酚預(yù)設(shè)血漿靶濃度2,3,4μg/ml分為P1,P2,P3 3個(gè)亞組(n=15),觀察記錄術(shù)前(T0)、用Dex或安慰劑后第10min(T1)、用異丙酚意識(shí)消失后(T2)、檢查開始1min(T3)、檢查開始5min(T4)、檢查結(jié)束時(shí)(T5)、喚醒時(shí)(T6)7個(gè)時(shí)間點(diǎn),記錄腦電雙頻指數(shù)(Bisperctra in dex,BIS)、平均動(dòng)脈壓(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、呼吸頻率(Respiratory rate,RR)和脈搏血氧飽和度(Pulse blood oxygen saturation,SPO2)。并觀察體動(dòng)、心動(dòng)過緩、低血壓、呼吸抑制、低氧血癥、惡心嘔吐、反流誤吸、嗆咳、術(shù)中知曉等不良反應(yīng),記錄蘇醒質(zhì)量以及離院評(píng)分情況。結(jié)果:與P1組相比,DP1組無需追加異丙酚、血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)定,無呼吸抑制發(fā)生,無體動(dòng)反應(yīng),蘇醒質(zhì)量好以及離院評(píng)分高(P0.05)。與DP2和DP3組相比,DP1組異丙酚用量最小,血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)定,無呼吸抑制發(fā)生,蘇醒質(zhì)量高,離院評(píng)分高(P0.05)。單純使用異丙酚組(P1—3)出現(xiàn)嗆咳,而使用Dex各組(DP1—3)均未出現(xiàn)嗆咳(P㩳0.05,差異有統(tǒng)計(jì)意義)。各組均無惡心嘔吐、反流誤吸和術(shù)中知曉等不良反應(yīng)。結(jié)論:在維持一定的麻醉深度前提下,Dex(負(fù)荷劑量0.3μg/kg)復(fù)合TCI異丙酚(預(yù)設(shè)血漿靶濃度為2μg/ml),對(duì)于肥胖患者無痛腸鏡檢查麻醉效果確切安全。
[Abstract]:Objective: to investigate the anesthetic efficacy and safety of low dose Dexrne de tomidineine Dex (Dexrne dex) combined with target controlled infusion (TCI) with three different preset plasma concentrations of propofol for painless enteroscopy in obese patients. Look for a plan for obese patients. Methods: ninety patients with painless enteroscopy, regardless of sex, were enrolled in this study. Their American Society of anaesthesia grade 鈪，

本文編號(hào)：2133458