【摘要】：目的探討超聲引導(dǎo)下椎旁神經(jīng)阻滯對肺葉切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,并觀察其對炎性反應(yīng)的影響。方法選擇本院2014-01-2014-12擇期肺葉切除術(shù)患者90例作為研究對象,90例患者隨機(jī)分為三組,三組患者均給予氣管插管全身麻醉。A組30例患者于手術(shù)開始前行超聲引導(dǎo)下確定T5椎旁間隙,置入導(dǎo)管。B組30例患者于手術(shù)開始前選擇T4~5間隙行硬膜外穿刺,并留置硬膜外導(dǎo)管。結(jié)果與術(shù)前心率比較,術(shù)后6和12h三組均高于術(shù)前,P0.05;拔管30min時(shí)刻,A組心率顯著高于B組(P0.05),但與術(shù)前比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。結(jié)論超聲引導(dǎo)下椎旁神經(jīng)阻滯對肺葉切除術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果較佳,患者血流動(dòng)力學(xué)較為平穩(wěn),可有效降低術(shù)后炎癥反應(yīng),且術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低,臨床應(yīng)用安全、有效,具有重要臨床價(jià)值。
[Abstract]:Objective to investigate the analgesic effect and inflammatory response of paraspinal nerve block guided by ultrasound in patients with pulmonary lobectomy. Methods 90 patients with pulmonary lobectomy in 2014-01-2014-12 were randomly divided into three groups. 30 patients in group A were given tracheal intubation, and 30 patients in group A were selected to determine the paravertebral space of T5 under the guidance of ultrasound before the operation. Before operation, 30 patients in group B underwent epidural puncture and indwelling epidural catheter. Results compared with preoperative heart rate, the heart rate of group A was significantly higher than that of group B at 6 h and 12 h postoperatively, and the heart rate of group A was significantly higher than that of group B at the time of extubation (P 0.05), but there was no significant difference between group A and group B (P 0.05). Conclusion Ultrasound-guided paraspinal nerve block is effective in postoperative analgesia in patients with lobectomy, stable hemodynamics, low incidence of postoperative adverse reactions and safe and effective clinical application. It has important clinical value.
【作者單位】： 湖北省第三人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 楊智學(xué);王剛;肖翔;曾英;;舒芬太尼復(fù)合氟比洛芬酯預(yù)防胸腔鏡手術(shù)全麻蘇醒期躁動(dòng)的臨床觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年04期

2 金傳剛;李娟娟;;帕瑞昔布鈉用于頜面部骨折手術(shù)全麻超前鎮(zhèn)痛及蘇醒期躁動(dòng)預(yù)防的臨床觀察[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2010年09期

3 祝娟;馮藝;何苗;卜梁;楊拔賢;;胸腔鏡肺葉切除術(shù)后病人胸椎旁阻滯的鎮(zhèn)痛效果[J];中華麻醉學(xué)雜志;2010年06期

4 王秋育;;氟比洛芬酯復(fù)合舒芬太尼用于開胸術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究[J];中國醫(yī)刊;2011年07期

【共引文獻(xiàn)】

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1 崔濤;張傳漢;吳思思;;超聲引導(dǎo)下椎旁神經(jīng)阻滯對肺葉切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果觀察[J];中華腫瘤防治雜志;2016年S1期

2 陳俊太;呂國義;;胸椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉對乳腺癌手術(shù)炎性反應(yīng)的影響[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2016年04期

3 馮麟;謝穎;袁衛(wèi)國;李順紅;;胸腔鏡食道癌手術(shù)中舒芬太尼全憑靜脈麻醉的應(yīng)用分析[J];四川醫(yī)學(xué);2016年07期

4 李家勝;;瑞芬太尼、丙泊酚復(fù)合氟比洛芬酯在心臟手術(shù)快通道麻醉中的應(yīng)用[J];臨床醫(yī)學(xué)工程;2016年04期

5 袁建虎;張旭光;;酮咯酸氨丁三醇與氟比洛芬酯聯(lián)合舒芬太尼用于痔上黏膜環(huán)切術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛的對比觀察[J];中國醫(yī)刊;2016年04期

6 何旭秀;;胸椎旁神經(jīng)阻滯用于高原地區(qū)老年開胸患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2015年22期

7 張海涅;李元海;凌興邦;;地佐辛聯(lián)合小劑量舒芬太尼用于防治患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的臨床觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2015年06期

8 霍蘭;;兩種麻醉方式對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后認(rèn)知功能及鎮(zhèn)痛效果的影響[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年01期

9 邱平洋;何占鋒;張鑫;周揚(yáng);雷明燦;;觀察舒芬太尼全憑靜脈麻醉用于胸腔鏡食管癌手術(shù)的麻醉誘導(dǎo)和蘇醒過程[J];中國醫(yī)藥指南;2014年30期

10 張高峰;孫立新;陳懷龍;孫曉鵬;林旭;時(shí)飛;;不同鎮(zhèn)痛方式在胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2014年10期

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 鄭昊;吳薇;盧麗賢;;氟比洛芬酯預(yù)防術(shù)后躁動(dòng)64例臨床觀察[J];福建醫(yī)藥雜志;2009年05期

2 邢玉英;馬艷輝;趙雪蓮;賈麗;劉華琴;欒建革;王士杰;;舒芬太尼、瑞芬太尼或芬太尼對食管癌根治術(shù)病人細(xì)胞免疫功能的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2008年11期

3 楊慶兵;李云峰;;氯諾昔康與芬太尼在全麻恢復(fù)期的臨床應(yīng)用[J];中國誤診學(xué)雜志;2007年09期

4 劉仁玉,吳安生;術(shù)后躁動(dòng)[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊;1995年01期

5 吳新民;岳云;張利萍;王俊科;艾登濱;于布為;薛張綱;黃文起;;術(shù)后鎮(zhèn)痛中帕瑞昔布鈉對嗎啡用量的節(jié)儉作用和安全性前 瞻性、多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、平行分組研究[J];中華麻醉學(xué)雜志;2007年01期

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2 廖興文;椎旁神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛[J];江西醫(yī)藥;2000年02期

3 王學(xué)軍;椎旁神經(jīng)阻滯在疼痛治療中的應(yīng)用[J];青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年04期

4 葉尚志;蔡瑋;魏寧;;電針結(jié)合椎旁神經(jīng)阻滯治療高位腰椎間盤突出癥臨床觀察[J];西部中醫(yī)藥;2012年08期

5 胡毅平;改良頸部椎旁神經(jīng)阻滯治療頸椎病的療效觀察[J];中國臨床康復(fù);2002年06期

6 陳遠(yuǎn)輝;孫海潮;王金法;諸葛曉紅;唐明華;王靜;;改良腰椎旁神經(jīng)阻滯治療腰腿痛療效觀察[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年10期

7 陳有生;王素偉;賴曉敏;王建鈞;;椎旁神經(jīng)阻滯治療頸性眩暈的臨床療效觀察[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2010年03期

8 丁煒;施偉;;頸部椎旁神經(jīng)阻滯配合頸復(fù)康治療頸椎病的療效觀察[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2008年05期

9 張偉;張守彬;;椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合牽引治療腰椎間盤突出癥[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2011年05期

10 譚憲湖,譚冠先,何睿林,秦科;神經(jīng)阻滯聯(lián)合藥物治療老年胸背部帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2005年01期

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1 尹常寶;樊碧發(fā);;胸腰椎旁神經(jīng)阻滯在脊源性腹痛治療中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第七屆年會論文摘要集[C];2007年

2 何松;黃明勇;范久運(yùn);;腰椎旁神經(jīng)阻滯結(jié)合手法治療腰椎間盤突出癥[A];2011中國針灸學(xué)會年會論文集（摘要）[C];2011年

3 王新強(qiáng);潘學(xué)文;周俊;;椎旁神經(jīng)阻滯對肺葉切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果觀察[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

4 李翔;;內(nèi)外口松解加椎旁神經(jīng)阻滯治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[A];二○○九年重慶市針灸學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

5 馬忠立;馮大江;向生青;王世鳳;;腰椎旁神經(jīng)阻滯治療慢性腰腿痛體會[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第八屆年會暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

6 胡毅平;劉林漢;姚冰薇;顧正峰;;改良頸部椎旁神經(jīng)阻滯加TENS21治療頸椎病的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第七屆年會論文摘要集[C];2007年

7 朱容富;;椎旁神經(jīng)阻滯配合針灸中藥治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例[A];2011年全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇交流會暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2011年

8 王新強(qiáng);潘學(xué)文;周俊;;椎旁神經(jīng)阻滯對肺葉切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

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1 郭耀耀;干擾素α-2b用于椎旁神經(jīng)阻滯預(yù)防皰疹后神經(jīng)痛的臨床療效評價(jià)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 周嘉莉;超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯在開胸手術(shù)的臨床應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2015年

3 陳艷佳;超聲引導(dǎo)下椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉在后腹腔鏡腎臟手術(shù)中的應(yīng)用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

4 韓吟秋;直視下單次椎旁神經(jīng)阻滯用于肺切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究[D];浙江大學(xué);2016年

5 鄭孟良;神經(jīng)刺激儀或超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯用于胸部手術(shù)麻醉的觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

6 徐江慧;胸椎旁神經(jīng)阻滯在開胸手術(shù)中的應(yīng)用[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

7 陳鶴翔;持續(xù)胸椎旁神經(jīng)阻滯對肝右葉切除術(shù)后急性疼痛的鎮(zhèn)痛效果的影響[D];華中科技大學(xué);2013年

8 肖萍;連續(xù)胸椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合全麻用于乳腺癌手術(shù)的麻醉及鎮(zhèn)痛[D];浙江大學(xué);2012年

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本文編號：2123235