【摘要】：目的:比較BIS監(jiān)測(cè)下丙泊酚靶控輸注全憑靜脈麻醉與七氟醚靜吸復(fù)合麻醉兩種方式下的腹腔鏡下子宮切除手術(shù)患者麻醉效果。方法:46例擇期腹腔鏡下子宮切除患者,ASAI`II級(jí),隨機(jī)分為:丙泊酚靶控全憑靜脈麻醉組(TCI組)和七氟醚靜吸復(fù)合麻醉組(SD組),各23例。術(shù)中均監(jiān)測(cè)BIS值(維持在40~60)。記錄麻醉誘導(dǎo)前(T1)、手術(shù)開(kāi)始30 min(T2)、術(shù)后1 h(T3)患者血壓(BP)和心率(HR);記錄術(shù)后自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間;記錄術(shù)中知曉發(fā)生率和術(shù)后24小時(shí)惡心嘔吐(PONV)發(fā)生率。結(jié)果:TCI組與SD組患者BP和HR在T1、T2、T3各時(shí)間點(diǎn)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);TCI組呼吸恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間均早于SD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者均未發(fā)生術(shù)中知曉;但術(shù)后24小時(shí)PONV發(fā)生率TCI組明顯低于SD組(P0.05)。結(jié)論:在BIS監(jiān)測(cè)下,丙泊酚靶控全憑靜脈麻醉與七氟醚靜吸復(fù)合麻醉用于腔鏡下子宮切除手術(shù)均能夠維持術(shù)中患者血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),預(yù)防術(shù)中知曉,但全憑靜脈麻醉較靜吸復(fù)合麻醉患者術(shù)后恢復(fù)更快,術(shù)后24小時(shí)惡心嘔吐發(fā)生率低。
[Abstract]:Objective: to compare the anesthetic effects of total intravenous anesthesia with propofol target-controlled infusion and sevoflurane combined anesthesia in patients undergoing laparoscopic hysterectomy under BIS monitoring. Methods 46 patients with elective laparoscopic hysterectomy were randomly divided into two groups: TCI group (TCI) and combined sevoflurane inhalation anesthesia group (SD group), 23 patients in each group were randomly divided into two groups: total intravenous anesthesia group (TCI group) and sevoflurane combined anesthesia group (SD group). BIS was monitored during operation (maintained at 40 ~ 60). The blood pressure (BP) and heart rate (HR) were recorded before anesthesia induction (T1), 30 min (T2), 1 h after operation (T3), the time of spontaneous respiratory recovery, eye opening and extubation, and the incidence of intraoperative awareness and nausea and vomiting (PONV) 24 hours after operation. Results there was no significant difference in BP and HR between T1TCI group and SD group at different time points (P0.05). The time of respiratory recovery, eye opening and extubation in TCI group was earlier than that in SD group (P0.05). However, the incidence of PONV in TCI group was significantly lower than that in SD group 24 hours after operation (P0.05). Conclusion: under BIS monitoring, target controlled total intravenous anesthesia with propofol and sevoflurane combined anesthesia can maintain hemodynamic stability and prevent intraoperative knowledge in patients undergoing laparoscopic hysterectomy. But the recovery rate of total intravenous anesthesia was faster than that of combined intravenous anesthesia, and the incidence of nausea and vomiting was lower 24 hours after operation.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院麻醉科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81400896;81471107)
【分類號(hào)】：R614.24

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本文編號(hào)：2122735