本文選題：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 + 全身麻醉��； 參考：《深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志》2016年16期

【摘要】：目的:探討靜脈輸注丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(IA)微創(chuàng)栓塞術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2015年1月至2015年12月南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院收治的31例IA患者進(jìn)行研究,所有患者均采用丙泊酚、瑞芬太尼、咪達(dá)唑侖和順式阿曲庫銨誘導(dǎo)麻醉,麻醉維持采用丙泊酚2~3μg/m L和瑞芬太尼4~6 ng/m L靶控輸注。觀察患者誘導(dǎo)前(T0)、氣管插管(T1)、術(shù)中置彈簧時(shí)(T2)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T3)和拔管后5 min(T4)平均動(dòng)脈壓和心率變化,觀察患者呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間、呼叫眨眼時(shí)間、離開手術(shù)室時(shí)間,觀察患者術(shù)前、拔管后1 h和術(shù)后24 h簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)評(píng)分。結(jié)果:31例IA患者術(shù)中麻醉維持平穩(wěn),手術(shù)成功31例,成功率100%。T1、T2、T3平均動(dòng)脈壓和心率與T0對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),T4平均動(dòng)脈壓和心率高于T0,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。31例患者呼吸恢復(fù)時(shí)間(7.67±3.42)min、拔管時(shí)間(10.72±4.14)min、呼叫眨眼時(shí)間(8.58±3.24)min、離開手術(shù)室時(shí)間(11.57±3.72)min�；颊咝g(shù)前MMSE評(píng)分為(30.14±1.05)分,拔管后1 h MMSE評(píng)分為(28.31±1.38)分,拔管后24 h MMSE評(píng)分為(29.83±1.08)分,拔管1 h MMSE評(píng)分低于術(shù)前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),拔管后24 h的MMSE評(píng)分與術(shù)前比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:靜脈輸注丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼可安全有效的為IA微創(chuàng)栓塞術(shù)提高安全有效的全麻維持,具有較高的臨床價(jià)值。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of intravenous infusion of propofol and remifentanil in minimally invasive embolization of intracranial aneurysms (IA). Methods: from January 2015 to December 2015, 31 patients with IA in Zhujiang Hospital of Southern Medical University were studied. All patients were anesthetized with propofol, remifentanil, midazolam and cis atracurium. Anesthesia was maintained by target-controlled infusion of propofol 2 渭 g / mL and remifentanil 4 渭 g / mL. The changes of mean arterial pressure and heart rate were observed before induction (T 0), tracheal intubation (T 1), spring placement (T 2), end of operation (T 3) and 5 min (T 4) after extubation. The time of respiratory recovery, extubation, call blink, and time to leave the operating room were observed. The scores of MMSE before operation, 1 hour after extubation and 24 hours after operation were observed. Results the anesthesia in 31 cases of IA was stable during operation, 31 cases were successfully operated, and the success rate was 100%. T1T2T3 mean arterial pressure and heart rate were compared with T0. There was no significant difference in mean arterial pressure and heart rate between T4 and T0. The difference was statistically significant (P0.05) .Respiratory recovery time was (7.67 鹵3.42) min, extubation time was (10.72 鹵4.14) min, blinking time was (8.58 鹵3.24) min, and leaving operating room time was (11.57 鹵3.72) min. The preoperative MMSE score was (30.14 鹵1.05), the MMSE score was (28.31 鹵1.38) at 1 hour after extubation, and the MMSE score was (29.83 鹵1.08) at 24 h after extubation. The MMSE score at 1 hour after extubation was significantly lower than that before extubation (P0.05), and the MMSE score at 24 hours after extubation was significantly lower than that before extubation. The difference was not statistically significant (P0.05). Conclusion: intravenous infusion of propofol combined with remifentanil is safe and effective for improving safe and effective maintenance of general anesthesia for IA minimally invasive embolization.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R614.2

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本文編號(hào)：2094558