發(fā)布時(shí)間：2018-07-01 11:55

  本文選題：神經(jīng)外科手術(shù) + 麻醉��； 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2016年S1期

【摘要】：目的探討Narcotrend(NT)檢測儀、腦電雙頻指數(shù)(BIS)用于顱腦手術(shù)患者麻慣深度監(jiān)測的效果。方法選取2016年1—9月舟山醫(yī)院收治的45例顱腦手術(shù)患者為研究對象,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、BIS組、NT組,各15例。監(jiān)測3組患者麻慣前、誘導(dǎo)麻慣T、插管T、切頭皮、鋸顱骨、縫皮6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的呼吸頻率(RR)、心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、血氧飽和度(SPO_2),同時(shí)記錄3組藥物用量、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、術(shù)中知曉率。結(jié)果麻醉方法與時(shí)間在RR上無交互作用(P0.05),麻醉時(shí)間在RR上主效應(yīng)不顯著(P0.05),麻醉方法在RR上主效應(yīng)不顯著(P0.05)。麻慣方法與時(shí)間在HR上有交互作用(P0.05),麻醉時(shí)間在HR上主效應(yīng)顯著(P0.05),麻醉方法在HR上主效應(yīng)顯著(P0.05)。麻慣方法與時(shí)間在MAP上有交互作用(P0.05),麻醉時(shí)間在MAP上主效應(yīng)顯著(P0.05),麻慣方法在MAP上主效應(yīng)顯著(P0.05)。麻慣方法與時(shí)間在SPO2上無交互作用(P0.05),麻醉時(shí)間在SPO_2上主效應(yīng)不顯著(P0.05),麻慣方法在SPO_2上主效應(yīng)不顯著(P0.05)。對照組插管T、切頭皮、鋸顱骨、縫皮時(shí)MAP、HR高于BIS組、NT組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組患者6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的RR、SPO_2比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。BIS組、NT組患者丙泊酚、瑞芬太尼和維庫溴銨用量少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NT組與BIS組蘇醒時(shí)間、術(shù)中知曉率、拔管時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對照組蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間長于BIS組、NT組,術(shù)中知曉率高于BIS組、NT組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論顱腦術(shù)中以BIS值為反饋調(diào)控麻醉用藥,或采用NT麻慣深淺檢測裝置給予麻醉指導(dǎo)都能n少丙泊酚等藥物用量,有助于患者術(shù)后快速蘇醒,以準(zhǔn)確判斷患者病情的變化。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of Narcotrend (NT) detector and bispectral index (BIS) in monitoring the depth of anesthesia in patients undergoing craniocerebral surgery. Methods 45 patients with craniocerebral operation were selected from Zhoushan Hospital from January to September 2016. According to the method of random digital table, they were divided into control group (BIS group) and NT group (n = 15 each). The respiratory rate (RR), heart rate (HR), mean arterial pressure (map), blood oxygen saturation (SPO2) were monitored at 6 time points of induction anesthesia T, intubation T, scalp excision, sawbone sawing and suture skin before anesthesia in three groups. The dosage of drugs, recovery time and extubation time were recorded. Intraoperative awareness rate. Results there was no interaction between anesthesia method and time in RR (P0.05), but the main effect of anesthesia time on RR was not significant (P0.05), and the main effect of anesthetic method on RR was not significant (P0.05). There was significant interaction between anesthesia method and time on HR (P0.05), significant effect of anesthesia time on HR (P0.05), and significant effect of anesthesia on HR (P0.05). The main effect of anesthesia time on map was significant (P0.05), and the main effect of anaesthesia method on map was significant (P0.05). There was no interaction between hemp method and time on SPO 2 (P0.05), the main effect of anesthesia time on SPO 2 was not significant (P0.05), and the main effect was not significant on SPO 2 (P0.05). There was no significant difference in MAPHR between BIS group and NT group at the time of intubation T, scalp incision, sawbone sawing and suture skin in control group (P0.05). There was no significant difference in propofol between NT group and BIS group (P0.05), and there was no significant difference in RRN SPO-2 between BIS group and NT group at 6 time points (P0.05). The dosage of remifentanil and vecuronium was significantly lower than that of control group (P0.05). There was no significant difference between NT group and BIS group in waking time, intraoperative awareness rate and extubation time (P0.05); in control group, the recovery time was longer than that in BIS group, and the extubation time was longer than that in BIS group. Intraoperative awareness rate was higher than BIS group NT group, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion during craniocerebral operation, using BIS value as feedback control anesthetic, or using NT anaesthesia test device to give anesthetic instruction can help patients to wake up quickly after operation and judge the change of patient's condition accurately.
【作者單位】： 舟山醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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本文編號：2087699