本文選題：布托啡諾 + 經(jīng)鼻腔給藥��； 參考：《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2015年09期

【摘要】：目的評價布托啡諾經(jīng)鼻給藥超前鎮(zhèn)痛對改良懸雍垂腭咽成形術(shù)(H-UPPP)的老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。方法選擇全身麻醉下行H-UPPP術(shù)的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)老年男性患者140例,采用隨機數(shù)字表法,將其分為四組(n=35):布托啡諾經(jīng)鼻給藥超前鎮(zhèn)痛組(A組)、布托啡諾經(jīng)靜脈給藥超前鎮(zhèn)痛組(B組)、芬太尼經(jīng)鼻給藥超前鎮(zhèn)痛組(C組)及對照組(D組)。于麻醉誘導(dǎo)前10 min,A組和B組分別經(jīng)鼻和經(jīng)靜脈給予布托啡諾2 mg;C組經(jīng)鼻給予芬太尼0.1 mg;D組靜脈注射等容量生理鹽水。術(shù)畢立即接鎮(zhèn)痛泵行PCIA。記錄術(shù)中舒芬太尼和丙泊酚及術(shù)后芬太尼的用量。于術(shù)后1、6、12、18、24、36及48 h(T1-7)時行VAS評分和BCS評分,統(tǒng)計術(shù)后鎮(zhèn)痛期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果與D組比較,A組、B組及C組的舒芬太尼用量減少,A組和B組惡心、嘔吐發(fā)生率降低,A組T2-7時、B組T2-5時及C組T2-3時VAS評分降低,BCS評分升高;與C組比較,A組和B組惡心、嘔吐降低,A組T4-7時、B組T4-5時VAS評分降低,BCS評分升高;與B組比較,A組T6-7時VAS評分降低,BCS評分升高(P0.05)。術(shù)后芬太尼用量A組低于B組、C組及D組(P0.05)。結(jié)論布托啡諾經(jīng)鼻給藥超前鎮(zhèn)痛可有效地抑制OSAHS老年患者H-UPPP術(shù)后疼痛,且可減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量,其臨床效果優(yōu)于靜脈給藥和芬太尼經(jīng)鼻給藥途徑。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of butorphanol preemptive analgesia on postoperative analgesia in elderly patients with modified uvulopalatopharyngoplasty (H-UPPP). Methods 140 elderly male patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) undergoing H-UPPP under general anesthesia were selected. They were divided into four groups: butorphanol group (group A), butorphanol group (group B), fentanyl group (group C) and control group (group D). 10 minutes before anesthesia induction, group A and group B were given butorphanol 2 mg / g by nasal and intravenous administration respectively. Group D was given fentanyl 0.1 mg / g intravenously by intravenous injection of normal saline. At the end of operation, the analgesic pump was immediately followed by PCIA. The dosage of sufentanil, propofol and postoperative fentanyl were recorded. VAS scores and BCS scores were measured at 1: 6, 12, 18, 24, 36 and 48 h (T1-7), and the adverse reactions during postoperative analgesia were counted. Results compared with group D, the dosage of sufentanil in group A and group C decreased nausea and vomiting in group A and group B, the incidence of nausea and vomiting in group A decreased, the VAS score decreased in group B at T2-5 at T2-7 in group A and that in group C at T2-3, and the scores of VAS in group A and group B were higher than those in group C, and nausea in group A and group B were significantly decreased. Compared with group B, VAS score at T6-7 in group A decreased and BCS score increased at T4-5 in group B (P0.05). Postoperative fentanyl dosage in group A was lower than that in group B, group C and group D (P0.05). Conclusion preemptive analgesia by nasal administration of butorphanol can effectively inhibit postoperative pain and reduce postoperative analgesic dosage in OSAHS aged patients with H-UPPP. The clinical effect of butorphanol is better than intravenous administration and fentanyl via nasal administration.
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)電生理科;大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【參考文獻】

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本文編號：2066408