本文選題：兒童麻醉 + 丙泊酚��； 參考：《醫(yī)學(xué)綜述》2016年02期

【摘要】：目的探討不同劑量丙泊酚對兒童麻醉深度、血流動(dòng)力學(xué)以及應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法選擇2013年4月至2014年6月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心接受開腹手術(shù)治療的75例患兒為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組、B組和C組,各25例。3組患兒應(yīng)用不同劑量的丙泊酚予以麻醉,A組起始劑量為10 mg/(kg·h),20 min后減少至8 mg/(kg·h),40 min后減少至6 mg/(kg·h),并維持該劑量至縫皮;B組起始劑量為15 mg/(kg·h),20 min后減少至10 mg/(kg·h),40 min后減少至8 mg/(kg·h),并維持該劑量至縫皮;C組起始劑量為20 mg/(kg·h),20 min后減少至15 mg/(kg·h),40 min后減少至10 mg/(kg·h),并維持該劑量至縫皮。觀察、比較3組患兒的麻醉深度、血流動(dòng)力學(xué)以及應(yīng)激反應(yīng)情況。結(jié)果各組患兒麻醉誘導(dǎo)前、插管前1 min、插管后1 min、切皮前1 min、切皮后1 min、手術(shù)探查時(shí)以及手術(shù)結(jié)束時(shí)的皮質(zhì)醇、血糖變化情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組、C組皮質(zhì)醇波動(dòng)較頻繁,B組較平穩(wěn);3組患兒血糖均呈下降趨勢,但B組在正常范圍內(nèi);各組患兒皮質(zhì)醇和血糖在組間、組間·不同時(shí)間點(diǎn)的交互作用比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論兒童全身麻醉手術(shù)中,15、10、8 mg/(kg·h)的丙泊酚在麻醉維持中具有重要作用,既能保證獲得滿意的麻醉深度,又能減輕血流動(dòng)力學(xué)和應(yīng)激反應(yīng)方面的不良影響,具有重要的臨床意義。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of different doses of propofol on anesthetic depth, hemodynamics and stress response in children. Methods from April 2013 to June 2014, 75 children received open surgery in Shanghai Children's Medical Center, Shanghai Jiaotong University Medical College, and were randomly divided into two groups: group A, group B and group C. 25 children in each group were treated with propofol with different doses of propofol. The initial dose of propofol was 10 mg/ (kg h) / 20 min, then decreased to 8 mg/ (kg h) / 40 min and decreased to 6 mg/ (kg h),. The initial dose of propofol in group B was 15 mg/ (kg h) / 20 min and then decreased to 10 mg/ (kg h) / 40 min Then it was reduced to 8 mg/ (kg h), and maintained to the initial dose of 20 mg/ (kg h) / 20 min for group C, then decreased to 15 mg/ (kg h) / 40 min and decreased to 10 mg/ (kg h), and maintained to the suture skin. The anesthetic depth, hemodynamics and stress response of the three groups were compared. Results before anesthesia induction, 1 minute before intubation, 1 minute after intubation, 1 minute before skin incision, 1 minute after incision, and 1 minute after operation, cortisol was detected during operation and at the end of operation. The changes of blood glucose in group A were significantly different (P0.05) cortisol fluctuated more frequently in group A than that in group B, but the blood glucose in group B was in the normal range, and cortisol and blood sugar in each group were in the same group. There were significant differences in the interaction between groups at different time points (P0.05). Conclusion propofol of 1510 ~ (8 mg/ (kg h) in children's general anesthesia operation plays an important role in maintenance of anesthesia, which can not only ensure satisfactory depth of anesthesia, but also alleviate adverse effects of hemodynamics and stress reaction, and has important clinical significance.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心麻醉科;
【分類號】：R726.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 張幸萱;金泉英;;應(yīng)用腦電雙頻指數(shù)指導(dǎo)小兒丙泊酚麻醉誘導(dǎo)的臨床研究[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年22期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 柯晉源;杜肖南;彭曉紅;;喉罩和面罩供氧時(shí)患兒丙泊酚靶控輸注半數(shù)有效量的臨床觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2012年11期

2 章小林;陶凡;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測下靶控輸注咪達(dá)唑和丙泊酚對機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜臨床療效[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2014年10期

3 劉偉軍;;腦電雙頻指數(shù)指導(dǎo)剖宮產(chǎn)異丙酚麻醉誘導(dǎo)用量[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2015年22期

4 蔣超;朱麗敏;徐麗華;徐卓明;柳立平;;不同劑量咪達(dá)唑侖在兒童先天性心臟病術(shù)后鎮(zhèn)靜效果比較[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年22期

5 紀(jì)健;朱濤;;兒童靜脈注射不同劑量丙泊酚后麻醉深度的變化及其對應(yīng)激反應(yīng)和血流動(dòng)力學(xué)的影響分析[J];中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志;2015年03期

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 牛悅峰;腦電雙頻譜指數(shù)和聽覺誘發(fā)電位指數(shù)用于監(jiān)測麻醉深度的比較[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊;2003年03期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 徐國亭;;麻醉深度指數(shù)用于高齡患者全麻期間麻醉深度監(jiān)測的臨床評價(jià)[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2006年19期

2 佘守章;聽覺誘發(fā)電位指數(shù)用于麻醉深度的監(jiān)測與評價(jià)[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2003年03期

3 俞瑩芳;周守靜;郭起浩;;記憶與麻醉深度相關(guān)性的研究現(xiàn)狀[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊;2005年05期

4 田福英;樂建威;王群;;麻醉深度的聽覺誘發(fā)腦電提取技術(shù)[J];中國醫(yī)療器械雜志;2007年05期

5 馮微;趙國慶;葉虹;鄭艷;張禾田;;麻醉深度指數(shù)用于全麻手術(shù)期間麻醉深度監(jiān)測的臨床評價(jià)[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年06期

6 陳勇;;麻醉深度管理[J];海南醫(yī)學(xué);2010年14期

7 董安順;;麻醉深度指數(shù)用于老年患者全麻期間麻醉深度監(jiān)測的觀察[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年31期

8 楊賓俠;楊軍良;陳伯鑾;;麻醉深度和神經(jīng)功能的監(jiān)測[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊;1993年02期

9 趙暉;岳云;柴偉;徐迎陽;孫永海;;腦電功率譜和雙頻譜指數(shù)在判斷麻醉深度上的同期比較[J];中華麻醉學(xué)雜志;1997年09期

10 邱紅雨;李晶瑩;張國慶;李林;;麻醉深度指數(shù)用于全麻手術(shù)期間麻醉深度監(jiān)測的臨床評價(jià)[J];中國醫(yī)藥指南;2014年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 徐進(jìn);鄭崇勛;和衛(wèi)星;;麻醉深度監(jiān)測中的腦電復(fù)雜度研究[A];繼往開來 與時(shí)俱進(jìn)——2003年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇暨慶祝中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立20周年學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2003年

2 于布為;;麻醉深度及其監(jiān)測——如何改進(jìn)我們的麻醉？[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)知識更新講座[C];2006年

3 史斌;;不同麻醉方法及麻醉深度對胃癌手術(shù)患者免疫功能的影響[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊）[C];2008年

4 孫焱芫;熊利澤;;CSM監(jiān)測麻醉深度的臨床有效性研究[A];中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)第六屆學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)會(huì)成立十周年慶祝大會(huì)論文摘要匯編[C];2005年

5 元秀華;胡靜;張傳漢;;ROFDR分布式光纖體表溫度場監(jiān)測與麻醉深度研究[A];中國光學(xué)學(xué)會(huì)2006年學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要集[C];2006年

6 馬麗萍;朱立宏;陳學(xué)新;孟盡海;;BIS和應(yīng)激指標(biāo)對老年患者麻醉深度的評估[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

7 王士雷;;BIS和AEP監(jiān)測麻醉深度的臨床評價(jià)[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)知識更新講座[C];2006年

8 彭慶勇;李川勇;;基于Hilbert-Huang變換的心率變異性與麻醉深度分析(綜述)[A];天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三十二屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

9 何玉峰;陸潔;鄒靜蓉;崔微艷;;麻醉深度指數(shù)監(jiān)測指導(dǎo)全麻患者蘇醒期拔管的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2011年

10 趙曉虹;李金寶;鄧小明;;麻醉深度指數(shù)預(yù)測異丙酚-瑞芬太尼麻醉蘇醒期意識恢復(fù)的可行性[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊）[C];2008年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前2條

1 記者 唐湘岳　通訊員 伍西明 武海亮;麻醉深度影響術(shù)后腦功能[N];光明日報(bào);2011年

2 記者 段涵敏　通訊員 伍西明 武海亮;適宜麻醉深度可減少術(shù)后認(rèn)知功能障礙[N];湖南日報(bào);2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 魏勤;基于體征信號分析的麻醉深度評價(jià)方法研究[D];武漢理工大學(xué);2012年

2 梁振虎;EEG熵算法及麻醉狀態(tài)監(jiān)測應(yīng)用研究[D];燕山大學(xué);2012年

3 李鑫;BIS指導(dǎo)麻醉深度對肝臟部分切除患者術(shù)后蘇醒的影響[D];中南大學(xué);2014年

4 曹揚(yáng);麻醉藥物建模與麻醉深度閉環(huán)策略[D];中南大學(xué);2013年

5 陳杭;麻醉靶控輸注的控制策略及算法研究[D];浙江大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 馮微;麻醉深度指數(shù)用于全麻手術(shù)期間麻醉深度監(jiān)測的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2007年

2 焦原;比較不同麻醉方法對老年高血壓患者麻醉深度的影響[D];吉林大學(xué);2010年

3 鄧育富;不同麻醉深度在動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中腦保護(hù)作用的比較[D];中南大學(xué);2012年

4 楊舜;圍手術(shù)期麻醉深度對行胃大部切除術(shù)的胃癌病人機(jī)體免疫細(xì)胞的影響[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

5 趙曉虹;麻醉深度指數(shù)用于麻醉深度監(jiān)測的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

6 張瑜;麻醉深度對體外循環(huán)腦損傷的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

7 王英華;麻醉深度監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的嵌入式設(shè)計(jì)[D];燕山大學(xué);2012年

8 劉柏;麻醉深度檢測數(shù)據(jù)處理技術(shù)的研究與實(shí)現(xiàn)[D];大連海事大學(xué);2004年

9 朱磊;Narcotrend監(jiān)測儀用于老年患者全身麻醉中麻醉深度的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2014年

10 吳曉蕾;不同麻醉藥物對腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及麻醉深度的影響[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

，

本文編號：2054654