本文選題：微波消融 + 肝臟包膜��； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年07期

【摘要】：目的探討羥考酮用于經(jīng)皮肝癌微波消融術(shù)消融范圍累及肝臟包膜的臨床效果及安全性。方法選擇擇期行經(jīng)皮肝癌微波消融術(shù)消融范圍累及肝臟包膜的患者38例,男32例,女6例,年齡41~75歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí)。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為羥考酮組(O組,n=20)和芬太尼組(F組,n=18)。穿刺前O組靜脈注射羥考酮0.1mg/kg,F組靜脈注射芬太尼1μg/kg。穿刺成功后,兩組均靜脈注射丙泊酚1.5mg/kg行麻醉誘導(dǎo),后以丙泊酚4~7 mg·kg~(-1)·h~(-1)維持麻醉。記錄術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后MAP、HR、SpO_2和RR的變化;觀察術(shù)中體動(dòng)反應(yīng)、呼吸抑制和術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生情況;記錄微波消融功率、微波消融時(shí)間、麻醉時(shí)間、手術(shù)總時(shí)間、丙泊酚用量等消融手術(shù)術(shù)中情況及術(shù)后4h內(nèi)VAS評(píng)分。結(jié)果兩組患者一般情況和消融手術(shù)術(shù)中情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。F組術(shù)中體動(dòng)反應(yīng)及呼吸抑制發(fā)生率明顯高于O組(P0.05)。兩組患者術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后4h內(nèi)VAS評(píng)分F組(3.9±2.0)分明顯高于O組(1.7±0.9)分(P0.01)。兩組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后HR比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與術(shù)前比較,術(shù)中F組MAP明顯升高(P0.05),F組和O組RR明顯減慢(P0.01或P0.05)。術(shù)中F組RR明顯慢于O組(P0.05),而術(shù)前和術(shù)后兩組RR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論羥考酮可以安全用于消融范圍累及肝臟包膜的經(jīng)皮肝癌微波消融術(shù),有效控制術(shù)中爆發(fā)性內(nèi)臟痛、減少呼吸抑制的發(fā)生、降低術(shù)后疼痛。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy and safety of hydroxycodone in the ablation of liver capsule in percutaneous microwave ablation of hepatocellular carcinoma (HCC). Methods A total of 38 patients (32 males and 6 females) with ASA 鈪，

本文編號(hào)：2040202