發(fā)布時(shí)間：2018-06-19 05:53

  本文選題：老年人 + 認(rèn)知�。� 參考：《南昌大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 比較右美托咪定與咪達(dá)唑侖對(duì)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。 方法： 納入ASA為Ⅰ-Ⅲ級(jí)的擬行非心臟、非神經(jīng)手術(shù)的老年患者200例，隨機(jī)分為右美托咪定組（D組）和咪達(dá)唑侖組（M組），每組100例。D組患者在麻醉誘導(dǎo)前10min預(yù)先靜脈泵注右美托咪定0.5μg/kg，泵注時(shí)間為10min；M組患者麻醉誘導(dǎo)前10min預(yù)先靜脈緩慢推注咪達(dá)唑侖0.05mg/kg，其余處理同D組。于給藥前及氣管導(dǎo)管拔除后1h采集靜脈血，用ELISA方法測(cè)定血清中S100β蛋白和ET-1濃度。于術(shù)前一天、術(shù)后5-7天、術(shù)后3個(gè)月用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（MMSE）測(cè)定患者認(rèn)知功能。用Logistic回歸分析POCD的風(fēng)險(xiǎn)因素。 結(jié)果： （1）基本資料：200名患者納入本試驗(yàn)，D組內(nèi)有2名患者因?yàn)樾g(shù)中大出血（1000ml)被剔除。198名患者完成了試驗(yàn)。D組和M組的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征和教育年限沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)區(qū)別(P0.05）。 （2）術(shù)后5-7天，POCD總發(fā)生率為26.3%（52/198），其中D組發(fā)生率為24.5%（24/98），M組發(fā)生率為28.0%（28/100），兩組無(wú)明顯差異（P0.05）。術(shù)后3個(gè)月POCD總發(fā)生率為12.1%（16/132），其中D組發(fā)生率為12.9%（9/70），M組發(fā)生率為11.7%（7/62），，兩組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 （3）兩組病人術(shù)后S100β蛋白濃度和ET-1濃度均較術(shù)前明顯升高（P0.05）。但術(shù)前、術(shù)后兩組間S100β蛋白濃度及ET-1濃度均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 （4）術(shù)后5-7天POCD的風(fēng)險(xiǎn)因素包括術(shù)前較低的MMSE值、術(shù)后S100β蛋白濃度升高幅度和ET-1濃度升高幅度、術(shù)后肺部感染。術(shù)后3個(gè)月POCD的風(fēng)險(xiǎn)因素為術(shù)前較低的MMSE值、術(shù)后S100β蛋白濃度升高幅度和術(shù)后ET-1濃度升高幅度。 結(jié)論： 與咪達(dá)唑侖相比，右美托咪定對(duì)非神經(jīng)、非心臟手術(shù)老年患者術(shù)后POCD發(fā)生率無(wú)明顯影響。術(shù)后5-7天POCD的風(fēng)險(xiǎn)因素有術(shù)前較低MMSE值、術(shù)后S100β蛋白濃度升高幅度和ET-1濃度升高幅度、術(shù)后肺部感染。術(shù)后3個(gè)月POCD的風(fēng)險(xiǎn)因素為術(shù)前較低的MMSE值、術(shù)后S100β蛋白濃度升高幅度和術(shù)后ET-1濃度升高幅度。
[Abstract]:Aim: to compare the effects of dexmetomidine and midazolam on postoperative cognitive function in elderly patients. Methods: a total of 200 elderly patients with ASA grade 鈪

本文編號(hào)：2038769