本文選題：七氟烷 + 單肺通氣��； 參考：《重慶醫(yī)科大學學報》2015年03期

【摘要】：目的:探討不同方式七氟烷處理對胸科手術(shù)單肺通氣(one lung ventilation,OLV)患者氧化應激水平的影響。方法:胸科手術(shù)單肺通氣患者80例,隨機分為4組,即全憑靜脈組(P組,丙泊酚及瑞芬太尼維持麻醉)、七氟烷預處理組(S1組,七氟烷吸入30 min后行OLV)、七氟烷后處理組(S2組,OLV后吸入七氟烷)、七氟烷全程吸入組(S3組,全程吸入七氟烷)。分別在麻醉誘導前(T0)、OLV前(七氟烷預處理30 min后)(T1)、OLV結(jié)束后30 min(七氟烷后處理30 min)(T2)和24 h(T3)采集橈動脈血。在T1和T2時間點同時取支氣管肺泡灌洗液。采用化學比色法測定血清和支氣管肺泡灌洗液丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase,LDH)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量及活性。結(jié)果:在OLV結(jié)束后30 min(T2)和24 h(T3),4組患者血清MDA、SOD、LDH、NO水平均較麻醉誘導前(T0)和OLV前(T1)高(P0.05),而七氟烷各組(S1、S2、S3組)的MDA、LDH、NO水平較全憑靜脈組(P組)明顯降低,SOD水平則明顯增高(P0.05),S1、S2、S3組間無差異(P0.05)。在OLV結(jié)束后30 min(T2),4組患者支氣管肺泡灌洗液中MDA、SOD、LDH、NO水平均較OLV前(T1)高(P0.05),但七氟烷各組(S1、S2、S3組)的MDA、LDH、NO水平較全憑靜脈組(P組)明顯降低,SOD水平則明顯增強(P0.05),S1、S2、S3組間無差異(P0.05)。結(jié)論:不同時間七氟烷處理均能降低單肺通氣患者血清和支氣管肺泡灌洗液MDA、LDH和NO含量,增強SOD活性,提示七氟烷具有抗氧化應激損傷作用。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of sevoflurane treatment on oxidative stress in patients undergoing thoracic surgery with single lung ventilation (lung). Methods: eighty patients with single lung ventilation undergoing thoracic surgery were randomly divided into 4 groups: total intravenous group, propofol and remifentanil maintenance anesthesia group, sevoflurane preconditioning group and sevoflurane preconditioning group. Sevoflurane was inhaled for 30 min, sevoflurane was inhaled after OLV in S 2 group, and sevoflurane was inhaled in S3 group after sevoflurane inhalation. Radial artery blood was collected before induction of anesthesia (30 min after preconditioning of sevoflurane for 30 min) and 30 min (30 min after treatment with sevoflurane for 30 min) and 24 h after T3. Bronchoalveolar lavage fluid was taken simultaneously at T 1 and T 2 time points. The contents and activities of malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), lactate dehydrogenase (LDH), nitric oxide (no) in serum and bronchoalveolar lavage fluid (BALF) were measured by chemical colorimetry. Results: at 30 min after OLV termination, the levels of serum MDA-SODN LDHN in 4 groups were significantly higher than those before anesthesia induction (T0) and OLV (T1), while the levels of MDA-HLDHN in sevoflurane groups were significantly higher than those in the whole intravenous group (P). 30 min after the end of OLV, the level of no in the bronchoalveolar lavage fluid (MDA-SODN) was higher than that in the pre-OLV (T1) group (P < 0.05), but the level of MDA-LDHN in the sevoflurane group was significantly lower than that in the total intravenous group (P), but there was no significant difference between the two groups (P0.05). Conclusion: sevoflurane treatment at different time can decrease the contents of LDH and no in serum and bronchoalveolar lavage fluid of patients with single lung ventilation, and enhance the activity of SOD, suggesting that sevoflurane has the effect of anti-oxidative stress injury.
【作者單位】： 重慶市第三人民醫(yī)院麻醉科;重慶市第三人民醫(yī)院胸外科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生局科研基金資助項目(編號:2012-2-217)
【分類號】：R614

【參考文獻】

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本文編號：2028573