本文選題：腦電雙頻指數(shù) + 右美托咪定��； 參考：《上海醫(yī)學(xué)》2015年08期

【摘要】：目的觀察術(shù)前經(jīng)鼻使用右美托咪定對患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患兒的圍術(shù)期鎮(zhèn)靜效果、血流動力學(xué)和腦電雙頻指數(shù)(BIS)的影響。方法選取56例行腺樣體扁桃體切除術(shù)的OSAS患兒,將其隨機分入對照組和右美托咪定組,每組28例。對照組經(jīng)鼻予以0.9%氯化鈉溶液0.01mL/kg,右美托咪定組經(jīng)鼻予右美托咪定1μg/kg,記錄兩組患兒的手術(shù)時間、給藥后至術(shù)前30min入睡例數(shù)、停藥至自主呼吸時間、停藥至拔除氣管導(dǎo)管時間、停藥至睜眼時間,以及蘇醒期躁動發(fā)生率。分別于經(jīng)鼻給藥前(T_0),給藥后1、5、10、15、20、25、30min(T_1至T_7),麻醉誘導(dǎo)前(T_8)、誘導(dǎo)后即刻(T_9),氣管插管前(T_10),氣管插管后即刻和3、5、10min(T_11至T_14),手術(shù)結(jié)束(T_15),自主呼吸恢復(fù)(T_16),拔除氣管導(dǎo)管即刻(T_17),拔除氣管導(dǎo)管后5min送入麻醉后恢復(fù)室(PACU,T_18),入PACU后15、30、45min(T_19至T_21),出PACU(T_22)共23個時間點,監(jiān)測患兒的心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、平均動脈壓(MAP)和BIS值。于插管前對患兒進行Ramsay鎮(zhèn)靜評分和合作評分。手術(shù)結(jié)束后評價全身麻醉效果,并行Steward蘇醒評分和鎮(zhèn)靜、躁動評分。結(jié)果右美托咪定組停藥至自主呼吸恢復(fù)時間、停藥至拔除氣管導(dǎo)管時間分別顯著長于對照組(P值均0.05),入睡例數(shù)顯著多于對照組(P0.05);兩組間手術(shù)時間、停藥至睜眼時間和蘇醒期躁動發(fā)生率的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。對照組T_5、T_7至T_12、T_15至T_22時間點的HR,T_4至T_6、T_11、T_13至T_16、T_19時間點的MAP,以及T_5至T_8、T_10時間點的BIS均顯著高于右美托咪定組同時間點(P值均0.05)。兩組間各時間點的S_pO_2的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。右美托咪定組T_5至T_8時間點的Ramsay鎮(zhèn)靜評分和合作評分均顯著優(yōu)于對照組同時間點(P值均0.05),T_0至T_4、T_9至T_11時間點兩項評分的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。兩組間T_15至T_22時間點清醒分級、Steward蘇醒評分和SAS評分的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論術(shù)前經(jīng)鼻使用右美托咪定可提高患兒術(shù)前合作程度,減少術(shù)中血流動力學(xué)波動,但并不能降低術(shù)后躁動發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to observe the perioperative sedation, hemodynamics and bispectral index (BIS) of dexmetidine in children with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Methods 56 children with OSAS underwent adenoidectomy were randomly divided into control group and dexmetomidine group with 28 cases in each group. The control group was given 0.9% sodium chloride solution 0.01 mL / kg, and the right metoimidine group was given dexmetomidine 1 渭 g / kg through the nose. The operation time, the number of 30min sleeping cases, the time between withdrawal and extubation of trachea catheter were recorded. The time from withdrawal to open eyes, and the incidence of restlessness during the recovery period. Before the nasal administration, after the administration of the drug, at 1: 5, 10, 15, 15, 25, 25, 30 minutes. Before induction, before the induction of anesthesia, by T8, immediately after induction, by T9, immediately after intubation, by T10, immediately after tracheal intubation, by 3 510 min. T11 to T14, by the end of the operation, by T15T, by the recovery of spontaneous respiration, by T1616, by the extubation of the tracheal duct, by the extubation of the trachea, by the extubation of the tracheal duct, by the extubation of the trachea, by the extubation of the tracheal duct. The 5min was put into the anaesthetized recovery room after the tube and the PACUT 18s. After entering the PACU, there were 23 time points, 153045 mins, T19 to T21, and the PACUT 22). Heart rate (HRG), pulse oxygen saturation (SPO _ 2), mean arterial pressure (map) and BIS were monitored. Ramsay sedation score and cooperative score were performed before intubation. The effect of general anesthesia was evaluated after operation, followed by Steward recovery score, sedation score and restlessness score. Results the time between withdrawal and extubation of trachea catheter in dexmetomidine group was significantly longer than that in control group (P < 0.05), and the number of cases of falling asleep was significantly longer than that of control group (P 0.05). There was no significant difference in the time between withdrawal and eye opening and the incidence of restlessness in recovery period (P < 0.05). In the control group, at the time points T5 / T _ 7 to T _ S _ I _ T _ T _ _ _ There was no significant difference between two groups (P < 0.05). Ramsay sedation score and cooperation score of right metomidine group were significantly higher than those of control group at the same time point (P = 0.05) and between T _ 0 and T _ (4) T _ (9) to T _ (11) time points respectively. There was no significant difference between the two scores (P = 0.05). There was no significant difference between the two groups in the recovery scores of Steward and SAS scores at the time points from T 15 to T 22. There was no significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion preoperative nasal administration of dexmetidine can improve preoperative cooperation and reduce intraoperative hemodynamic fluctuations, but it can not reduce postoperative restlessness.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R726.1

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 羅毅;黃振宇;劉路培;毛文雄;黃善華;龍春萍;;右美托咪啶在急診氣管插管中的應(yīng)用[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年11期

2 李亞民;鄒國錦;陳玲;趙靜;;鹽酸右美托咪定對嬰幼兒重癥肺炎鎮(zhèn)靜作用的應(yīng)用研究[J];兒科藥學(xué)雜志;2015年06期

3 薛智敏;王世端;;右美托咪定臨床應(yīng)用進展[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2015年03期

4 陳永學(xué);要跟東;;右美托咪啶復(fù)合氯胺酮麻醉方法研究[J];河北醫(yī)藥;2013年18期

5 李坤;牛金柱;王獻章;劉明;蘭海濤;李艷朔;;右美托咪啶輔助丙泊酚靶控輸注在顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞中的麻醉效果[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2014年01期

6 劉宇飛;石景輝;孫波;郭力甲;李恩有;;右旋美托咪啶對局部麻醉下甲狀腺手術(shù)患者血流動力學(xué)和呼吸的影響[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年03期

7 鄧書;柳兆芳;;右美托咪定對老年患者全麻誘導(dǎo)過程中心率變異性的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2014年09期

8 刁偉光;李莉;錢云龍;王洪生;張海燕;周強;;右旋美托咪啶對全麻下胃腸手術(shù)患者血流動力學(xué)與呼吸的影響[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2015年03期

9 李景鋒;郭富祥;劉兵;;右美托嘧啶復(fù)合舒芬太尼在燒傷困難氣道患者纖支鏡氣管插管中的應(yīng)用[J];臨床軍醫(yī)雜志;2015年08期

10 徐夏;;右美托咪定在局部浸潤麻醉下甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用[J];上海醫(yī)學(xué);2014年08期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 柳曉然;右美托咪定對頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)患者腦損傷的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

2 黃翠芳;右旋美托咪定對壓力反射感受敏感性的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

3 李亞琴;右美托咪定對鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者全麻蘇醒質(zhì)量的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

4 張麗;右美托咪啶臨床應(yīng)用初探[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

5 扈俊華;右美托咪定對異丙酚導(dǎo)致的體外培養(yǎng)胎鼠海馬神經(jīng)元細胞神經(jīng)毒性的保護作用[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2013年

6 張亮;艾塞那肽對老年大鼠脾切除術(shù)后認知功能的影響及其機制[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

7 金勝藍;Narcotrend指導(dǎo)下右美托咪定用于胸科手術(shù)患者行非清醒氣管拔管可行性研究[D];華中科技大學(xué);2013年

8 隋成玉;右美托咪定在神經(jīng)外科患者行DSA檢查時的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2014年

9 呂慧;右美托咪定靜脈麻醉對高血壓病人恢復(fù)期的影響[D];吉林大學(xué);2014年

10 熊言順;右美托咪定超前鎮(zhèn)痛和自控鎮(zhèn)痛聯(lián)合應(yīng)用于骨科下肢手術(shù)[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王貴羅;樊順克;楊德軍;;腦電雙頻指數(shù)用于門診無痛人流的臨床研究[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2010年01期

2 鄧超;代志剛;張紅;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測技術(shù)及其臨床應(yīng)用[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展;2011年02期

3 蘇艷超;王志強;;持續(xù)腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測對昏迷患者預(yù)后的評估[J];中國實用醫(yī)藥;2012年31期

4 屈文慧;崔建寧;羅成江;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測在30例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)麻醉中的報告[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2013年07期

5 陳祖濤;彭會麗;張瑞權(quán);韓俊;;腦電雙頻指數(shù)的臨床應(yīng)用[J];中國實用醫(yī)藥;2014年03期

6 何偉;劉斌;;肌松程度與腦電雙頻指數(shù)研究進展[J];四川醫(yī)學(xué);2006年09期

7 薛紀秀;劉清海;徐國勛;趙國光;范隆;王克杰;魏立民;焦力群;;雙額顳腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測在頸動脈手術(shù)中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2008年07期

8 李海冰;周守靜;劉志強;余怡冰;陳秀斌;;腦電雙頻指數(shù)用于門診無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床研究[J];中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志;2009年04期

9 吳德云;陳曉輝;鐘孟飛;;腦電雙頻指數(shù)對重度昏迷患者預(yù)后評價的意義[J];山東醫(yī)藥;2010年36期

10 干朝暉;張立群;;腦電雙頻指數(shù)與嚴重顱腦外傷程度的相關(guān)性及預(yù)后分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年22期

相關(guān)會議論文 前10條

1 藍仲岳;楊濤;吳進澤;張圣恭;胡正揚;;術(shù)前長托寧對開顱病人血流動力學(xué)與腦電雙頻指數(shù)的影響[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

2 藍仲岳;楊濤;吳進澤;張圣恭;胡正揚;;術(shù)前長托寧對開顱病人血流動力學(xué)與腦電雙頻指數(shù)的影響[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

3 任祖華;邵軍進;張建華;劉瑩;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)護下右美托嘧啶維持在老年病人全麻拔管期心肌耗氧指數(shù)變化的臨床觀察[A];2012年浙江省疼痛學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

4 俞欣;鐘泰迪;;腦電雙頻指數(shù)臨床應(yīng)用新進展[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

5 李紓;王宇;趙棟;安友仲;馬朋林;許媛;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測及每日喚醒在重癥加強治療病房機械通氣患者鎮(zhèn)靜中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2011年

6 李均;鐘泰迪;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測的臨床應(yīng)用[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

7 李天兒;郭建榮;;不同靶控濃度異丙酚對老年病人腦電雙頻指數(shù)影響的研究[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

8 李進;豐新民;吳昱;畢好生;;腦電雙頻指數(shù)對咪達唑侖復(fù)合硬膜外麻醉用于婦科手術(shù)鎮(zhèn)靜效果的評價[A];2010年度全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文交流會暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進展培訓(xùn)班論文集[C];2010年

9 蔣雅瓊;單榮芳;顧朝麗;李峰;季建紅;;腦電雙頻指數(shù)在ICU鎮(zhèn)靜病人中的應(yīng)用與護理[A];2012中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

10 王劍輝;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測在小兒中的應(yīng)用[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會全國麻醉學(xué)術(shù)年會知識更新講座[C];2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 吳健;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測下丙泊酚麻醉用于成人肝移植病人術(shù)后早拔管的臨床研究[D];浙江大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 朱聯(lián)周;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測在全麻下腹腔鏡膽囊切除手術(shù)中的應(yīng)用觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

2 章一靜;二氧化碳人工氣腹對動脈血二氧化碳分壓和腦電雙頻指數(shù)的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

3 雷書彥;鹽酸右美托咪定與腦電雙頻指數(shù)的相關(guān)性[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

4 賈麗永;硝普鈉控制性低血壓對腦電雙頻指數(shù)的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

5 徐斌彬;腦電雙頻指數(shù)和聽覺誘發(fā)電位指數(shù)監(jiān)測的應(yīng)用比較[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

6 俞欣;腦電雙頻指數(shù)在麻醉恢復(fù)期中的應(yīng)用研究[D];浙江大學(xué);2007年

7 何亞軍;氯胺酮麻醉對腦電雙頻指數(shù)、環(huán)磷酸腺苷及應(yīng)激指標(biāo)的影響[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2003年

8 王瑞婷;體外循環(huán)心臟手術(shù)中腦電雙頻指數(shù)變化影響因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2003年

9 陳功;硫酸鎂對應(yīng)激反應(yīng)和腦電雙頻指數(shù)的影響[D];中南大學(xué);2010年

10 夏瑩;體位因素對全麻患者熵指數(shù)和腦電雙頻指數(shù)的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

，

本文編號：2021741