支氣管導(dǎo)管插管深度與特定體表標(biāo)志之間關(guān)系的臨床應(yīng)用研究
發(fā)布時間:2018-06-15 09:51
本文選題:雙腔支氣管導(dǎo)管 + 支氣管插管。 參考:《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年10期
【摘要】:目的評價雙腔支氣管導(dǎo)管(double-lumen endobronchial tube,DLT)插管深度(Y)與甲狀軟骨水平至劍突距離(X)之間關(guān)系,判斷雙腔支氣管插管深度的可行性和準(zhǔn)確性。方法選擇擇期行胸科手術(shù)患者441例,男232例,女209例,年齡62~84歲,ASAⅠ~Ⅲ級,按隨機數(shù)字表法分為四組:男性右DLT組(MR組,118例),女性右DLT組(FR組,107例),男性左DLT組(ML組,114例)和女性左DLT組(FL組,102例)。測量患者甲狀軟骨水平至劍突距離(X),常規(guī)麻醉誘導(dǎo)后插入雙腔氣管導(dǎo)管,插管深度根據(jù)本研究組五年來研究得出的簡化公式確定擬插管深度(Y),簡化公式為1 YMR=XMR+2.8;2 YFR=0.95XFR+2.8;3 YML=XML+2.1;4 YFL=0.97XFL+2.1。然后再通過纖維支氣管鏡(FOB)證實或進行微小調(diào)節(jié)。結(jié)果四組DLT插入的適宜深度(Y)和患者的年齡無顯著相關(guān)性;但和患者的身高、性別有顯著相關(guān)性(P0.05)。其中MR組118例中有5例(4.24%)插管過深,但均不超過1cm,經(jīng)調(diào)整退出后位置恰當(dāng);FR組107例中有5例(4.67%)插管過深,但均不超過1cm,經(jīng)調(diào)整退出后位置恰當(dāng);ML組114例中有4例(3.50%)插管未到位(不超過1.5cm),經(jīng)調(diào)整進一步插入后位置恰當(dāng);FL組102例中有4例(3.92%)插管未到位(不超過1.5cm),經(jīng)調(diào)整進一步插入后位置恰當(dāng)。四組總有效率為95.9%。結(jié)論測量體表甲狀軟骨水平至劍突距離可預(yù)計指導(dǎo)雙腔支氣管導(dǎo)管的插管深度,且和FB的定位高度一致,可作為雙腔支氣管插管時的參考。
[Abstract]:Objective to evaluate the relationship between double-lumen endobronchial tube depth (YT) and the distance between thyroid cartilage level and xiphoid process, and to evaluate the feasibility and accuracy of double-lumen bronchus intubation depth. Methods A total of 441 patients (232 males and 209 females) undergoing elective chest surgery were enrolled in this study. The age of ASA 鈪,
本文編號:2021604
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