本文選題：腹腔鏡膽囊切除術 + 靜脈麻醉��； 參考：《中國藥房》2015年09期

【摘要】：目的:觀察七氟醚聯(lián)合丙泊酚對老年患者腹腔鏡膽囊切除術后早期認知功能的影響。方法:將72例行腹腔鏡膽囊切除術的老年患者均分為對照組和觀察組。對照組患者采用靶控靜脈注射模式于術中靜脈持續(xù)泵入順苯磺酸阿曲庫銨0.1 mg/(kg·h)并維持肌肉松馳,靜脈+吸入丙泊酚共2 mg/kg。觀察組患者在對照組給藥的基礎上聯(lián)合給予七氟醚,呼氣末濃度1.0%~2.0%。兩組患者均在切皮前追加枸櫞酸芬太尼注射液2μg/kg,術中每小時追加枸櫞酸芬太尼注射液2μg/kg;腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)測麻醉深度,并根據(jù)檢測結果對七氟醚的濃度和丙泊酚劑量進行控制,使BIS控制在40~60。觀察兩組患者入室時(T0)、插管后(T1)、切皮時(T2)、關腹時(T3)、拔管時(T4)的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、血氧飽和度(Sp O2)及術后蘇醒時間,術前及術后第1、2、7天神經精神功能指標和術后認知功能障礙發(fā)生率,并記錄不良反應發(fā)生情況。結果:對照組患者T2時MAP顯著高于同組其他時間點;觀察組患者T1時MAP顯著低于同組其他時間點,且觀察組顯著低于對照組(P0.05)。兩組患者術后蘇醒時間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者術后第1、3天除循跡連線指標顯著高于同組術前、觀察組高于對照組(P0.05)外,其他指標均顯著低于同組術前,且觀察組低于對照組(P0.05)。觀察組患者術后認知功能障礙發(fā)生率顯著低于對照組(P0.05)。兩組患者給藥期間均未見明顯不良反應發(fā)生。結論:七氟醚聯(lián)合丙泊酚靜脈麻醉較單用丙泊酚可更有效地改善老年患者腹腔鏡膽囊切除術后早期認知功能,安全性較好。
[Abstract]:Objective: To observe the effect of sevoflurane combined with propofol on the early cognitive function of the elderly patients after laparoscopic cholecystectomy. Methods: 72 cases of elderly patients with laparoscopic cholecystectomy were divided into the control group and the observation group. The control group used the target intravenous injection mode in the intraoperative intravenous infusion of atracurium 0.1 mg/ (atraconium sulfonate). Kg. H) and maintain muscle relaxation, intravenous + inhaled propofol 2 mg/kg. observation group of patients in the control group on the basis of the combination of sevoflurane on the basis of the control group, the end expiratory concentration 1.0%~2.0%. two groups were added Fentanyl Citrate Injection 2 mu g/kg, 2 mu per hour during the operation, and the EEG double frequency index (BIS). ) monitoring the depth of anesthesia, and controlling the concentration of sevoflurane and the dose of propofol according to the results of the test, so that BIS was controlled by 40~60. in two groups of patients (T0), after intubation (T1), skin cutting (T2), ventral closure (T3), heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), oxygen saturation (Sp O2) and postoperative recovery time, before and after first. The 2,7 day nerve mental function index and the incidence of postoperative cognitive dysfunction and the incidence of adverse reactions were recorded. Results: the control group was significantly higher than the same group of other time points at the time of T2, while the MAP in the observation group was significantly lower than the other time points in the same group, and the observation group was significantly lower than the control group (P0.05). The two groups of postoperative recovery time compared to the two groups. The difference between the two groups was significantly higher than that of the same group before operation (P0.05). The observation group was significantly lower than the control group (P0.05), and the other indexes were significantly lower than the same group, and the observation group was lower than the control group (P0.05). The incidence of cognitive dysfunction in the observation group was significantly lower than that of the control group (P0.05). Two Conclusion: sevoflurane combined with propofol and propofol can better improve the early cognitive function after laparoscopic cholecystectomy in elderly patients with better safety.
【作者單位】： 達州市中心醫(yī)院住院部麻醉科;
【分類號】：R614.2

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本文編號：2017426