本文選題：賁門失弛緩癥 + 經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)��； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2015年10期

【摘要】：目的探討經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)對患者血流動力學(xué)的影響。方法擇期擬行POEM手術(shù)患者42例,年齡19~72歲,體重46~76 kg,ASA分級Ⅰ、Ⅱ級,根據(jù)術(shù)中是否應(yīng)用降壓藥和(或)降心率藥將42位患者分為S組27例(心率血壓穩(wěn)定組即未應(yīng)用降壓藥和/或艾司洛爾)和NS組15例(心率血壓不穩(wěn)定組,應(yīng)用降壓藥和/或艾司洛爾)。均采用靜脈全身麻醉,常規(guī)麻醉誘導(dǎo)。記錄患者T1(術(shù)前)、T2(誘導(dǎo)后)、T3(建隧道)、T4(止血關(guān)閉隧道)、T5(術(shù)畢)的平均血壓(MBP)、心率(HR)、血氧飽和度(Sp O2)和呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2);記錄血管活性藥物使用情況;記錄手術(shù)時(shí)間及用藥時(shí)間、蘇醒時(shí)間;記錄麻醉藥用量、液體量;記錄并發(fā)癥發(fā)生情況(惡心嘔吐、肌陣攣、皮下氣腫、縱膈氣腫、氣胸和陰囊氣腫等)。結(jié)果 NS組血壓于T3、T4和T5明顯高于S組(P0.05),NS組心率于T3和T4明顯高于S組(P0.05),NS組血壓、心率于T3和T4明顯高于術(shù)前T1(P0.05),PETCO2于T3、T4和T5明顯高于手術(shù)開始前T2(P0.05)。腎上腺素生理鹽水用量:S組(160.00±56.00)ml,NS組(223.00±24.00)ml,P0.05。CO2異常積聚總發(fā)生率19%:S組7%,NS 40%,P0.05。結(jié)論術(shù)中二氧化碳CO2氣體異常積聚和應(yīng)用腎上腺素可能是POEM術(shù)中血壓高心率快的原因。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of poemonectomy under oral endoscope on hemodynamics in patients. Methods 42 patients, aged 1972 years, with 46 ~ 76 kg ASA grade 鈪，

本文編號：2012746