發(fā)布時(shí)間：2018-06-10 06:28

  本文選題：帕金森病 + 術(shù)后鎮(zhèn)痛　； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年11期

【摘要】：目的觀察帕金森病患者行下腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。方法選擇在全身麻醉下行開(kāi)放性下腹部手術(shù)的帕金森病患者21例(PD組)和在全身麻醉下行開(kāi)放性下腹部手術(shù)的非帕金森病患者27例(NP組),于術(shù)前24h分別采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)和VAS評(píng)分測(cè)評(píng)患者抑郁和疼痛水平。兩組均采用全憑靜脈麻醉,術(shù)畢前10 min靜注芬太尼2μg/kg、托烷司瓊2 mg。PCIA泵配方為舒芬太尼200μg+地佐辛15mg+托烷司瓊6mg,使用生理鹽水稀釋成150ml,參數(shù)設(shè)置為背景劑量2 ml/h,沖擊劑量0.5 ml,鎖定15 min。記錄術(shù)后4、24、48h靜息狀態(tài)的VAS、Ramsay評(píng)分和PCIA泵按壓次數(shù)及術(shù)后48hHAMD-17評(píng)分。結(jié)果術(shù)畢~術(shù)后4hPD組PCIA泵按壓次數(shù)明顯少于NP組(P0.05)。術(shù)后4~48hPD組PCIA泵按壓次數(shù)明顯多于NP組(P0.05)。PD組術(shù)后24、48h時(shí)VAS評(píng)分,術(shù)后4、24、48h時(shí)Ramsay評(píng)分明顯高于NP組(P0.05)。術(shù)后48hPD組HAMD-17評(píng)分明顯高于NP組(P0.05)。PD組術(shù)后惡心、嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于NP組(P0.05)。線性回歸分析顯示帕金森病、VAS評(píng)分均為術(shù)后48h HAMD-17顯著預(yù)測(cè)變量(P0.05)。結(jié)論帕金森病患者行下腹部手術(shù)術(shù)后疼痛、鎮(zhèn)靜程度、抑郁水平均高于非帕金森病患者,且鎮(zhèn)痛不良反應(yīng)亦多于非帕金森病患者。
[Abstract]:Objective to observe the effect of postoperative analgesia in patients with Parkinson's disease undergoing lower abdominal surgery. Methods Twenty-one patients with Parkinson's disease undergoing open lower abdominal surgery under general anesthesia and 27 patients with non-Parkinson 's disease undergoing open lower abdominal surgery under general anesthesia were treated with Hanmi at 24 hours before operation. The LSD-17) and VAS scores were used to measure depression and pain levels in patients. Both groups were treated with total intravenous anesthesia. 10 min before operation, fentanyl 2 渭 g / kg, tropisetron 2 mg 路PCIA pump formulation: sufentanil 200 渭 g 15mg tropisetron 6 mg, diluted to 150 ml with normal saline, parameter set as background dose 2 ml / h, impact dose 0.5 ml, lock 15 min. The Vasher Ramsay score, PCIA pump press times and 48 h HAMD-17 score were recorded. Results from the end of operation to 4 hours after operation, the number of pump pressing in PD group was significantly less than that in NP group (P 0.05). The pressure times of PCIA pump in PD group were significantly higher than that in NP group (P 0.05). The VAS score in PD group was significantly higher than that in NP group (P 0.05) at 48 h, and the Ramsay score at 48 h after operation was significantly higher than that in NP group (P 0.05). The score of HAMD-17 in PD group was significantly higher than that in NP group (P 0.05). The incidence of postoperative nausea, vomiting and somnolence in PD group was significantly higher than that in NP group (P 0.05). Linear regression analysis showed that the VAS scores of Parkinson's disease patients were significant predictors of HAMD-17 at 48 hours postoperatively (P 0.05). Conclusion pain, sedation and depression in patients with Parkinson's disease after lower abdominal surgery are higher than those in patients with non-Parkinson 's disease, and the adverse effects of analgesia are more than those in patients with non-Parkinson 's disease.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院麻醉科;河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院疼痛科;河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2002287