發(fā)布時間：2018-06-09 20:08

  本文選題：右美托咪定 + 清醒鎮(zhèn)靜　； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年05期

【摘要】：目的觀察不同劑量右美托咪定對視頻喉鏡清醒鎮(zhèn)靜插管時心血管反應(yīng)的影響。方法擇期氣管插管全麻手術(shù)患者90例,ASAⅠ或Ⅱ級,MallampatiⅠ或Ⅱ級,隨機均分為三組,D1組:右美托咪定0.8μg/kg+瑞芬太尼0.5μg/kg;D2組:右美托咪定1.0μg/kg+瑞芬太尼0.5μg/kg和D3組:右美托咪定1.2μg/kg+瑞芬太尼0.5μg/kg。插管前15min三組患者分別按上述劑量緩慢靜脈泵注右美托咪定(10min泵注完畢),插管前90s快速靜注瑞芬太尼,并在氣管完善表面麻醉的基礎(chǔ)上,行視頻喉鏡插管。記錄入室后安靜10min(基礎(chǔ)值,T0)、喉鏡置入前(T1)、氣管插管后即刻(T2)時HR、MAP及Ramsay鎮(zhèn)靜評分;并記錄插管時間、氣管插管過程中躁動、嗆咳、呼吸抑制、心血管不良反應(yīng)的發(fā)生情況;術(shù)后隨訪患者對氣管插管過程的知曉情況。結(jié)果 T1時三組HR明顯慢于、MAP明顯低于T0時(P0.05);T2時D1組HR明顯快于、MAP明顯高于D2、D3組(P0.05)。T1、T2時D1組Ramsay鎮(zhèn)靜評分明顯低于D2、D3組(P0.05)。D1組高血壓、心動過速、躁動、嗆咳等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯高于D2、D3組(P0.05)。D3組心動過緩、呼吸抑制發(fā)生率明顯高于D1、D2組(P0.05)。結(jié)論在完善的氣道表面麻醉基礎(chǔ)上,右美托咪定1μg/kg復(fù)合瑞芬太尼0.5μg/kg可以明顯抑制視頻喉鏡清醒鎮(zhèn)靜插管時的心血管反應(yīng),并且不良反應(yīng)少,是較為合理的臨床用藥劑量。
[Abstract]:Objective to observe the effects of different doses of dexmetidine on cardiovascular response during conscious sedation and intubation under video laryngoscope. Methods 90 patients with ASA 鈪，

本文編號：2000676