發(fā)布時(shí)間：2018-06-06 19:29

  本文選題：右美托咪定 + 術(shù)后躁動(dòng)　； 參考：《中國(guó)藥房》2017年32期

【摘要】：目的:觀察右美托咪定對(duì)Wilson病繼發(fā)脾功能亢進(jìn)患者全身麻醉下脾切除術(shù)后躁動(dòng)的影響。方法:選取某院2016年1-12月的全身麻醉下行脾切除術(shù)Wilson病繼發(fā)脾功能亢進(jìn)患者60例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,各30例。觀察組患者麻醉誘導(dǎo)前15 min靜脈恒速泵注右美托咪定0.4μg/kg,之后為0.4μg/(kg·h)維持至脾切除后;對(duì)照組患者給予等量的生理鹽水,其余麻醉方案兩組相同。觀察兩組患者開始泵注前(T_0)、插管前(T_1)、插管后1 min(T_2)、拔管前(T_3)及拔管后3 min(T_4)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和血氧飽和度(SpO_2),記錄兩組患者T_3和T_4時(shí)間點(diǎn)Riker鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分(SAS),比較兩組患者麻醉后監(jiān)測(cè)治療室(PACU)停留時(shí)間及心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生情況。結(jié)果:T_0時(shí),兩組患者M(jìn)AP、HR、SpO_2水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T1、T_2、T_3、T_4時(shí),兩組患者M(jìn)AP、HR水平均顯著降低,且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但SpO_2所有時(shí)間點(diǎn)均為100%,組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者T_3、T_4時(shí)Riker SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率為26.67%,顯著高于對(duì)照組的3.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但靜脈注射阿托品后均得以糾正。觀察組PACU停留時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:右美托咪定能穩(wěn)定Wilson病繼發(fā)脾功能亢進(jìn)患者術(shù)后血流動(dòng)力學(xué),降低躁動(dòng)情況,并縮短PACU轉(zhuǎn)出時(shí)間。
[Abstract]:Objective: To observe the effect of dexmedetomidin on the agitation after splenectomy under general anaesthesia for patients with secondary hypersplenism secondary to Wilson's disease. Methods: 60 patients with hypersplenism secondary to splenectomy and splenectomy in 1-12 months of 2016 were selected and divided into the control group and the observation group, 30 cases in the observation group. The 15 min intravenous constant speed pump before inducement was 0.4 mu of right metomomidine, followed by 0.4 mu g/ (kg. H) after splenectomy; the control group was given equal amount of saline, and the rest of the two groups were the same. The two groups were observed before the pump (T_0), before intubation (T_1), 1 min (T_2) after intubation, and the average of 3 min (T_4) after extubation (T_3) and extubation Arterial pressure (MAP), heart rate (HR) and blood oxygen saturation (SpO_2) were recorded in two groups of patients with T_3 and T_4 time Riker sedation restlessness score (SAS). The retention time and bradycardia of therapeutic room (PACU) after anesthesia were compared in the two groups. Results: T_0, there was no statistical difference between the two groups of MAP, HR, and SpO_2 levels. At T_4, the level of MAP and HR decreased significantly in the two groups, and the observation group was significantly lower than the control group (P0.05), but all the time points of SpO_2 were 100%, and the difference between the groups was not statistically significant (P0.05). The Riker SAS scores of the patients in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P0.05). The incidence of bradycardia in the patients in the group was 26.67%, which was significantly higher than that of the control group (3.33%). The difference was statistically significant (P0.05), but all of them were corrected after intravenous atropine. The PACU stay time in the observation group was significantly shorter than that of the control group (P0.05). Conclusion: dexmedetomidin could stabilize the patients with Wilson disease secondary to hypersplenism. After hemodynamics, reduce restlessness and shorten the turn out time of PACU.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科;安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.81471145)
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：1987851