本文選題：深靜脈血栓形成 + 危險(xiǎn)因素��； 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2015年19期

【摘要】：目的分析影響人工全髖及全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥(VTE)形成的圍術(shù)期高危因素。方法采用前瞻性隊(duì)列研究,篩選納入該科2012年10月至2013年7月分別行全髖及全膝關(guān)節(jié)置換的174例患者(共205側(cè)手術(shù)),包括132例髖(122側(cè)),73例膝(52側(cè))。術(shù)前及術(shù)后3~5d行雙下肢血管彩超檢查,確定有無血栓形成。根據(jù)術(shù)后是否發(fā)生深靜脈血栓(DVT)將患者分為DVT組和非DVT組,將DVT發(fā)生與否作為因變量,年齡、性別、高血壓病等10余項(xiàng)臨床因素作為自變量,分析其相關(guān)性并篩選出DVT發(fā)生的主要影響因素。結(jié)果經(jīng)雙下肢血管彩超檢查,174例患者中43例發(fā)現(xiàn)DVT,發(fā)生率24.7%。多因素Logistic回歸分析表明:年齡大于或等于70歲、類風(fēng)濕、術(shù)前凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(PT-INR)相對降低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)前血漿D-二聚體值升高和全身麻醉差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);使用受試者工作特征曲線(ROC)得出結(jié)果:術(shù)前D-二聚體作為診斷測試的臨界值為764μg/L。結(jié)論年齡大于或等于70歲、PT-INR相對降低、術(shù)前血漿D-二聚體值升高、類風(fēng)濕和全身麻醉的患者發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)高,是髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后VTE發(fā)生的重要因素,術(shù)前D-二聚體值為764μg/L時(shí)用作臨床排除診斷較合適。
[Abstract]:Objective to analyze the perioperative high risk factors influencing the formation of VTEs after total hip arthroplasty and total knee arthroplasty. Methods A prospective cohort study was used to screen 174 patients (including 132 patients with 122 hips and 73 patients with total knee arthroplasty) who underwent total hip replacement and total knee arthroplasty from October 2012 to July 2013. Before and 3 days after operation, both lower extremities were examined by color Doppler ultrasonography to determine whether there was thrombosis. Patients were divided into DVT group and non-DVT group according to whether DVT occurred or not. More than 10 clinical factors such as age, sex and hypertension were taken as independent variables. The correlation was analyzed and the main influencing factors of DVT were screened out. Results DVT was found in 43 out of 174 patients by color Doppler ultrasound of both lower extremities, the incidence of DVT was 24.7%. Multivariate Logistic regression analysis showed that age was greater than or equal to 70 years old, rheumatoid, rheumatoid, There was significant difference in the relative decrease of PT-INR between preoperative prothrombin time and plasma D- dimer and general anesthesia. The results were obtained by using the operating characteristic curve of subjects. : the critical value of preoperative D- dimer as diagnostic test was 764 渭 g / L. Conclusion the PT-INR of patients aged more than 70 years old is relatively lower, the plasma D-dimer level is increased before operation, and the risk of VTE in patients with rheumatoid and general anesthesia is high, which is an important factor in the occurrence of VTE after hip and knee arthroplasty. Preoperative D-dimer value of 764 渭 g / L is more suitable for clinical exclusion diagnosis.
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所骨科;
【分類號(hào)】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 謝一唯;朱炳偉;;急性腦梗死患者血栓彈力圖與常規(guī)凝血試驗(yàn)相關(guān)性分析[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2012年02期

2 王煥;雷星;宋揚(yáng);吳鵬飛;張洪志;;術(shù)前血漿D二聚體水平對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)測[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2011年22期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 周其富;單立新;俞渭生;樓靜芝;;甲基強(qiáng)的松龍對使用骨水泥病人循環(huán)系統(tǒng)的影響[J];臨床醫(yī)學(xué);2006年04期

2 羅奮棋;徐杰;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)臨床治療進(jìn)展[J];福建醫(yī)藥雜志;2008年03期

3 潘凡武;畢樹雄;;氣壓止血帶在四肢骨科手術(shù)中應(yīng)用研究進(jìn)展[J];國際骨科學(xué)雜志;2011年01期

4 馮巨濱;;血漿D-二聚體檢測在缺血性腸病患者診斷及預(yù)后中的價(jià)值[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2012年12期

5 鐘政榮;徐云俠;田萬林;宮繼勇;劉蘊(yùn)霞;張倫軍;;高濃度D-二聚體檢測時(shí)稀釋倍數(shù)的探討[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年04期

6 石樹培;林翔;姚東文;王榮茂;修忠標(biāo);韓大為;;補(bǔ)陽還五湯加味治療股骨粗隆間骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成40例[J];福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2013年05期

7 邱思花;葉明星;;彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];安徽醫(yī)藥;2014年01期

8 鐘群杰;張寶慶;鄧世洲;林劍浩;;人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后異體輸血的危險(xiǎn)因素分析[J];中國輸血雜志;2015年01期

9 張華東;姚子峰;丁小勇;丁海東;余輝;劉志闊;;“翻山鞘”聯(lián)合大腔導(dǎo)管抽吸技術(shù)在下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J];安徽醫(yī)學(xué);2015年03期

10 張自強(qiáng);王小剛;白明華;祁文兵;;不同時(shí)間段應(yīng)用氨甲環(huán)酸對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出血量的影響[J];甘肅醫(yī)藥;2015年07期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 姚敏;何啟軍;吳秀繼;余杏;鄭地明;;2型糖尿病患者鐵代謝指標(biāo)與血栓彈力圖相關(guān)性研究[A];第七屆生命科學(xué)聯(lián)合學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2015年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王子明;n-HA/PA66-PMMA結(jié)合髓腔栓技術(shù)在兔人工股骨柄固定中的作用[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

2 齊向北;骨水泥肺栓塞及其干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

3 丁濤;絲素蛋白/磷酸鈣骨水泥在肺栓塞動(dòng)物模型及椎間盤藻酸鹽凝膠培養(yǎng)系統(tǒng)中的實(shí)驗(yàn)測試研究[D];蘇州大學(xué);2010年

4 唐亮;中國人群易栓癥的分子遺傳學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2013年

5 李毅;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的深靜脈血栓預(yù)防策略的研究[D];浙江大學(xué);2013年

6 魯寧;多重血栓預(yù)防方案在髖關(guān)節(jié)置換中應(yīng)用的相關(guān)研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

7 殷翔;LRRFIP1基因干擾預(yù)防骨科深靜脈血栓形成的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

8 馬毅慧;重組新型親水性骨水泥對牙科種植體即刻負(fù)重作用的初探[D];武漢大學(xué);2013年

9 唐亮;中國人群易栓癥的分子遺傳學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2013年

10 呂勃川;康脈Ⅱ號(hào)膠囊治療下肢深靜脈血栓形成患者的臨床療效與分子機(jī)制研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 周天宇;骨水泥單體對新西蘭白兔心肺功能的影響[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

2 李帥;我國健康孕產(chǎn)婦血漿D-二聚體參考范圍的建立及應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2011年

3 金曉潔;大鼠靜脈血栓栓塞癥中D-二聚體動(dòng)態(tài)變化的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

4 張強(qiáng);人工股骨頭置換骨水泥植入過程對循環(huán)功能影響臨床觀察[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

5 賈中偉;經(jīng)皮椎體成形術(shù)在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中療效的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

6 黃宏偉;經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)中注入骨水泥對患者凝血功能的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 曾懌;骨水泥單體對心肌細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)及其對Bcl-2、Bax蛋白表達(dá)的影響[D];南京醫(yī)科大學(xué);2012年

8 劉妮;某三甲醫(yī)院骨科住院患者藥物利用研究[D];中南大學(xué);2012年

9 張暉;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后足療程應(yīng)用利伐沙班預(yù)防深靜脈血栓的療效[D];山西醫(yī)科大學(xué);2013年

10 吳培玉;椎體壓縮性骨折椎體強(qiáng)化術(shù)后肺功能變化及相關(guān)因素分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王春亭,楊海衛(wèi),鞠遠(yuǎn)榮,蔣進(jìn)皎,張繼承;創(chuàng)傷與靜脈血栓栓塞癥[J];山東醫(yī)藥;2004年31期

2 王敏燕;手術(shù)后靜脈血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素及護(hù)理防范[J];解放軍護(hù)理雜志;2005年04期

3 王樂民;;靜脈血栓栓塞癥的診斷和治療進(jìn)展[J];繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2006年01期

4 張菊香;崔朝勃;;肺癌合并靜脈血栓栓塞癥18例臨床分析[J];中國肺癌雜志;2006年06期

5 韓軒茂;任景芳;劉秀娥;楊林花;;蛋白C基因多態(tài)性與靜脈血栓栓塞癥的相關(guān)性研究[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2007年S1期

6 黃偉;萬獻(xiàn)堯;;靜脈血栓栓塞癥[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2007年12期

7 朱德曉;陳群;;靜脈血栓栓塞癥的遺傳性危險(xiǎn)因子研究現(xiàn)狀[J];福建醫(yī)藥雜志;2007年06期

8 王洋;楊媛華;;手術(shù)與靜脈血栓栓塞癥[J];中國醫(yī)刊;2008年01期

9 蔣米爾;殷敏毅;;靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防[J];臨床外科雜志;2008年05期

10 李寧;吳曉明;;晚期惡性腫瘤患者合并靜脈血栓栓塞癥18例臨床分析[J];中國腫瘤臨床與康復(fù);2008年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張明學(xué);;關(guān)注靜脈血栓栓塞癥[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

2 劉芳芳;楊媛華;王軍;翟振國;袁海昕;王辰;;炎癥相關(guān)指標(biāo)與靜脈血栓栓塞癥相關(guān)性的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

3 張明學(xué);;關(guān)注靜脈血栓栓塞癥[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國護(hù)理管理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議;中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國護(hù)理新理論、新方法、新技術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2009年

4 張明學(xué);;關(guān)注靜脈血栓栓塞癥[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第11屆全國骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

5 張明學(xué);;關(guān)注靜脈血栓栓塞癥[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

6 張大偉;侯玉芬;閆宗廷;劉明;;142例靜脈血栓栓塞癥患者中遺傳性蛋白C缺陷癥的研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)周圍血管病分會(huì)2010年學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

7 王樂民;;靜脈血栓栓塞癥的診斷和治療進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

8 ;α_2-抗纖溶酶與靜脈血栓栓塞癥的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)第十三屆全國血栓與止血學(xué)術(shù)會(huì)議暨“血栓栓塞性疾病（血栓與止血）基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展”論文摘要匯編及學(xué)習(xí)班講義[C];2011年

9 侯麗虹;劉秀娥;董春霞;康建民;曹文東;楊林花;;抗凝和纖溶指標(biāo)在靜脈血栓栓塞癥的診斷價(jià)值探討[A];第十一屆山西省血液病學(xué)術(shù)年會(huì)暨國家級(jí)及山西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

10 馬國峰;應(yīng)可凈;周畔;聞勝蘭;洪武軍;吳曉虹;陳恩國;;靜脈血栓栓塞癥中癌癥與非癌癥患者臨床特征的比較分析[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前8條

1 新美;以科學(xué)方法預(yù)防靜脈血栓栓塞癥[N];中國醫(yī)藥報(bào);2006年

2 記者 羅朝淑;預(yù)防靜脈血栓栓塞癥刻不容緩[N];科技日報(bào);2009年

3 通訊員 吳玉華;長途旅行須防靜脈血栓栓塞癥[N];家庭醫(yī)生報(bào);2010年

4 董笑非;最新亞組分析研究證實(shí)：拜瑞妥治療靜脈血栓栓塞癥單藥方案有效[N];中國醫(yī)藥報(bào);2014年

5 新美;國際PREVAIL研究新結(jié)果:依諾肝素可有效預(yù)防靜脈血栓栓塞癥[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年

6 本報(bào)記者 王雪敏;預(yù)防靜脈血栓栓塞癥：未雨綢繆,化“險(xiǎn)”為夷[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

7 美通;Rivaroxaban將取代Arixtra 成為金標(biāo)準(zhǔn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

8 ;展望科技前沿 促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 陸艷輝;中國人群肺動(dòng)脈血栓栓塞癥易感因素研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

2 季穎群;實(shí)驗(yàn)性靜脈血栓栓塞癥血管內(nèi)膜及其生長因子的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 鄒萍萍;婦產(chǎn)科術(shù)后靜脈血栓栓塞癥病例分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

2 胡悅;靜脈血栓栓塞癥275例臨床特征分析[D];蘇州大學(xué);2011年

3 席少枝;自發(fā)性靜脈血栓栓塞癥實(shí)驗(yàn)室早期診斷指標(biāo)及遺傳易感因素的篩查分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2012年

4 李春媛;凝血因子Ⅷ與靜脈血栓栓塞癥相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

5 鄧怡;惡性腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥的研究進(jìn)展及防治近況[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

6 張玲;α_2-抗纖溶酶與靜脈血栓栓塞癥研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

7 李參;凝血酶激活的纖溶抑制物與靜脈血栓栓塞癥的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

8 王國娜;大鼠靜脈血栓栓塞癥凝血—纖溶標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

9 林文榮;靜脈血栓栓塞癥合并惡性腫瘤14例臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

10 韋曉雯;圍手術(shù)期靜脈血栓栓塞癥流行病學(xué)調(diào)查及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)的建立及驗(yàn)證[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

，

本文編號(hào)：1973532