本文選題：右美托咪啶 + 曲馬多��； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2015年05期

【摘要】：目的觀察小劑量右美托咪啶復(fù)合曲馬多抑制功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)(FESS)拔管期不良反應(yīng)的效果。方法擬行FESS患者90例,隨機(jī)分為A、B、C3組,每組30例,所有患者均采用氣管內(nèi)插管全身麻醉。手術(shù)結(jié)束前10 min,B組靜脈注射右美托咪啶0.3μg/kg,C組靜脈注射右美托咪啶0.3μg/kg和曲馬多2 mg/kg,A組注射等量生理鹽水。記錄麻醉前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)的MAP和HR,觀察嗆咳反應(yīng)、VAS、Ramsay鎮(zhèn)靜評分和躁動評分,記錄拔管期間高血壓、低血壓、心動過緩、低氧血癥及術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率。結(jié)果 T1~T3時(shí)點(diǎn),A組MAP和HR、B組MAP高于T0時(shí)點(diǎn)(P0.05),B、C組MAP、HR低于A組(P0.05),C組MAP低于B組(P0.05);B、C組嗆咳反應(yīng)、VAS、躁動評分低于A組(P0.05),C組VAS低于B組(P0.05)。結(jié)論 0.3μg/kg右美托咪啶復(fù)合2 mg/kg曲馬多用于FESS術(shù)后拔管,可維持血流動力學(xué)穩(wěn)定,減輕嗆咳反應(yīng)和躁動,提供良好術(shù)后鎮(zhèn)痛。
[Abstract]:Objective to observe the effect of low dose dexmetidine combined with tramadol on the adverse reactions during extubation of functional endoscopic sinus surgery (FESS). Methods 90 patients with FESS were randomly divided into three groups, 30 cases in each group. All patients were anesthetized by endotracheal intubation. Ten minutes before the end of the operation, dexmetidine 0.3 渭 g / kg was injected intravenously in group B and dexmetidine 0.3 渭 g/kg was injected intravenously in group C, and the same amount of normal saline was injected in group A (2 mg / kg tramadol). The MAP and HRwere recorded before anesthesia, immediately after extubation, and 5 min after extubation, and 10 min after extubation. The sedation score and restlessness score of VAS-Ramsay during extubation were observed. The incidence of hypertension, hypotension, bradycardia, hypoxemia and postoperative nausea and vomiting during extubation were recorded. Results at T1~T3 time, MAP and MAP in group A and B were higher than those in group C at T0 time point. The MAP in group C was lower than that in group A (P 0.05) and MAP in group C was lower than that in group B (P 0.05). The score of restlessness in group A was lower than that in group A (P 0.05) and VAS in group C was lower than that in group B (P 0.05). Conclusion 0.3 渭 g/kg dexmetidine combined with 2 mg/kg tramadol for extubation after FESS can maintain hemodynamic stability, relieve cough reaction and restlessness, and provide good postoperative analgesia.
【作者單位】： 暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院附屬深圳市人民醫(yī)院麻醉科;
【基金】：深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目(No:201203128)
【分類號】：R614.24

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