本文選題：腹部手術(shù) + 下呼吸道感染��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2015年12期

【摘要】：目的比較觀察不同麻醉鎮(zhèn)痛方式對腹部手術(shù)患者術(shù)后下呼吸道感染的影響,為合理選擇麻醉鎮(zhèn)痛方式提供依據(jù)。方法回顧性分析醫(yī)院2010年9月-2013年3月53例采用單純?nèi)砺樽砑靶g(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛(A組)和67例硬膜外麻醉及術(shù)后硬膜外自控鎮(zhèn)痛(B組),進(jìn)行腹部手術(shù)患者臨床資料,比較兩組麻醉效果、血?dú)夥治鲋笜?biāo)及下呼吸道感染率。結(jié)果 A組下呼吸道感染率為34.0%,明顯高于B組的17.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組共分離出26株病原菌,其中革蘭陰性菌19株占73.0%、革蘭陽性菌7株占27.0%,B組共分離出18株病原菌,其中革蘭陰性菌14株占77.8%、革蘭陽性菌4株占22.2%,兩組病原菌分布比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A、B兩組的麻醉優(yōu)良率分別為92.5%、91.0%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者術(shù)后pH值、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、血氧飽和度水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論單純?nèi)砺樽砑靶g(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛和硬膜外麻醉及術(shù)后硬膜外自控鎮(zhèn)痛,對進(jìn)行腹部手術(shù)患者均是有效的麻醉鎮(zhèn)痛方式,但后者發(fā)生下呼吸道感染的機(jī)會(huì)更低,值得臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to compare the effects of different analgesic methods on lower respiratory tract infection in patients undergoing abdominal surgery. Methods from September 2010 to March 2013, the clinical data of 53 patients undergoing abdominal surgery in our hospital were analyzed retrospectively, who were treated with simple general anesthesia and postoperative patient-controlled intravenous analgesia (group A) and 67 patients with epidural anesthesia and postoperative patient-controlled epidural analgesia (group B). Anaesthesia effect, blood gas analysis index and lower respiratory tract infection rate were compared between the two groups. Results the infection rate of lower respiratory tract in group A was 34.0, which was significantly higher than that in group B (17.9). The difference was statistically significant (P 0.05). A total of 26 pathogenic bacteria were isolated from group A, of which 19 were Gram-negative bacteria (73.0) and 7 Gram-positive bacteria (27.0%). Among them, 14 Gram-negative bacteria accounted for 77.8%, 4 Gram-positive bacteria accounted for 22.20.There was no significant difference in the distribution of pathogenic bacteria between the two groups. The excellent and good rates of anesthesia in the two groups were 92.5% and 91.0%, respectively, and there was no significant difference between the two groups. There was no significant difference in arterial partial pressure of oxygen, partial pressure of arterial blood carbon dioxide and blood oxygen saturation. Conclusion simple general anesthesia, postoperative patient-controlled intravenous analgesia and epidural analgesia and postoperative patient-controlled epidural analgesia are effective analgesic methods for patients undergoing abdominal surgery, but the incidence of lower respiratory tract infection in the latter patients is lower. It is worth popularizing and applying in clinic.
【作者單位】： 南陽市中心醫(yī)院麻醉科;鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：河南省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(324410127)
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 董小牛;胡小明;徐忠珍;吳永升;;老年患者腹腔術(shù)后發(fā)生下呼吸道醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年17期

2 朱文偉;丁瀅燕;陳志華;;老年患者氣管插管全麻后下呼吸道感染相關(guān)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年07期

3 鞠曉英;;腹部手術(shù)后引起下呼吸道感染的原因和護(hù)理進(jìn)展[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年03期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 石先倫;錢大東;;老年患者氣管插管全身麻醉后下呼吸道感染相關(guān)因素分析及預(yù)防[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年12期

2 周靈云;晏麗云;張競雄;;老年患者開胸手術(shù)后下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年09期

3 吳亞輝;呂紅杰;劉艷萍;;氣管插管全麻術(shù)中預(yù)防氣道感染的臨床研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年19期

4 柴艷紅;田革新;薛海丹;王志存;邸玉娜;;氣管插管全麻與術(shù)后肺部感染相關(guān)性研究進(jìn)展[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年22期

5 魏巍;田松;楊小華;;老年患者全麻氣管插管后下呼吸道感染病原菌分布及相關(guān)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年21期

6 甘美華;;老年患者氣管插管全麻術(shù)中的護(hù)理[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2015年08期

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 華學(xué)洪;李鳳鳴;;老年人上腹部手術(shù)全身麻醉術(shù)后肺部感染臨床分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年03期

2 金燕芬;陳芬;楊皚嵐;;老年患者腹腔術(shù)后發(fā)生下呼吸道醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2007年11期

3 王順;徐升強(qiáng);;老年患者下呼吸道感染病原菌分布與耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2009年07期

4 劉行超;曾桂芬;賀英;;老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2010年03期

5 張燕;劉歡歡;楊平山;;老年患者全身麻醉腹部手術(shù)后并發(fā)肺部感染的原因分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年09期

【相似文獻(xiàn)】

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1 唐偉;;麻醉鎮(zhèn)痛術(shù)后 不再疼痛難耐[J];大家健康;2014年04期

2 汪健;孫磊;姚尚龍;;N-甲基-D-天冬氨酸受體及其調(diào)控在麻醉鎮(zhèn)痛中的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2008年15期

3 蔡宏偉;;內(nèi)啡肽與麻醉鎮(zhèn)痛和應(yīng)激[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊;1989年05期

4 梁秋;張友亮;力士大;陳開莉;;消化內(nèi)鏡診治中運(yùn)用麻醉鎮(zhèn)痛術(shù)的臨床觀察64例[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2014年10期

5 陳萍;李國花;;海南省非住院癌痛病人麻醉鎮(zhèn)痛藥品使用存在問題分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2010年18期

6 范鋮瀟;產(chǎn)科麻醉鎮(zhèn)痛[J];重慶醫(yī)藥;1988年05期

7 王巧梅;;國家人口計(jì)生委印發(fā)應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)施行負(fù)壓吸宮術(shù)項(xiàng)目評審基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范[J];中國計(jì)劃生育學(xué)雜志;2007年05期

8 時(shí)向軍;;應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)施行負(fù)壓吸宮術(shù)應(yīng)急預(yù)案[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年26期

9 吳樹寧;;氯胺酮麻醉鎮(zhèn)痛方案用于老年人胸外科手術(shù)的臨床觀察[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年13期

10 李智飛;修典榮;吳問漢;雷玉濤;李宗燕;;國產(chǎn)局部麻醉鎮(zhèn)痛系統(tǒng)與進(jìn)口靜脈輸注裝置的鎮(zhèn)痛效果和安全性比較[J];藥物不良反應(yīng)雜志;2012年01期

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1 劉進(jìn);;可視化技術(shù)在麻醉鎮(zhèn)痛與危重急救中的應(yīng)用[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

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