本文選題：腦電雙頻指數(shù) + 老年人��； 參考：《廣東醫(yī)學》2017年18期

【摘要】：目的觀察腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)測對全麻下老年患者腹腔鏡胃癌根治術術后認知功能障礙(POCD)的影響。方法擬行腹腔鏡胃癌根治術的老年患者60例,隨機分為觀察組和對照組,每組30例,所有患者實行氣管插管全身麻醉,觀察組術中調整七氟烷和瑞芬太尼用量,維持BIS值40~59。對照組根據臨床經驗調整七氟烷和瑞芬太尼用量。記錄七氟烷、瑞芬太尼用量及不良反應發(fā)生率。測定患者手術前1 d(T0)、手術結束時(T1)、手術后第1天(T2)和手術后第3天(T3)血漿S100β濃度,并在T0、T2、T3時點完成簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分,記錄POCD發(fā)生率。結果觀察組術中七氟烷和瑞芬太尼用量低于對照組(P0.05),術中低血壓發(fā)生率低于對照組(P0.05)。兩組術畢S100β水平高于其他時點(P0.05),觀察組術畢S100β水平低于對照組(P0.05)。觀察組術后第1天MMSE評分高于對照組(P0.05),POCD發(fā)生率低于對照組(P0.05)。結論行腹腔鏡胃癌根治術的老年患者,在BIS監(jiān)測下實施麻醉,可降低血清S100β水平,減少POCD和術中低血壓的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to observe the effect of bispectral index (BIS) monitoring on cognitive dysfunction (POCD) after laparoscopic radical gastrectomy in elderly patients with gastric cancer under general anesthesia. Methods Sixty elderly patients with gastric cancer undergoing laparoscopic radical gastrectomy were randomly divided into observation group and control group with 30 patients in each group. All patients were subjected to general anesthesia with tracheal intubation. The dosage of sevoflurane and remifentanil was adjusted during operation in the observation group and the BIS value was maintained at 4059. The control group adjusted the dosage of sevoflurane and remifentanil according to clinical experience. Sevoflurane, remifentanil dosage and adverse reactions were recorded. The plasma S100 尾 levels were measured 1 day before operation, 1 day after operation, and 3 days after operation. MMSE scores were completed at T0 and T2T3, and the incidence of POCD was recorded. Results the dosage of sevoflurane and remifentanil in the observation group was lower than that in the control group, and the incidence of hypotension in the observation group was lower than that in the control group. The level of S100 尾 at the end of operation in both groups was higher than that in other time points (P 0.05), and the level of S100 尾 in observation group was lower than that in control group (P 0.05). The incidence rate of MMSE in the observation group was higher than that in the control group on the first day after operation, and was lower than that in the control group. Conclusion Anesthesia under BIS monitoring can decrease serum S100 尾 level, POCD and the incidence of hypotension in the elderly patients undergoing laparoscopic radical gastrectomy.
【作者單位】： 深圳市人民醫(yī)院暨南大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院麻醉科深圳市麻醉醫(yī)學工程研究中心;
【基金】：深圳市科技計劃項目(編號:JCYJ20140416122812032)
【分類號】：R614.2;R735.2

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