發(fā)布時(shí)間：2018-05-15 20:42

  本文選題：腹橫肌平面阻滯 + 喉罩　； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年08期

【摘要】：目的觀察超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯(transversus abdominis plane block,TAPB)聯(lián)合喉罩全麻在老年患者下腹部手術(shù)中的臨床效果。方法擬行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)或闌尾切除術(shù)老年患者40例,年齡65歲,隨機(jī)數(shù)字表法均分為T(mén)APB組(T組)和對(duì)照組(C組)。麻醉誘導(dǎo)后置入Supreme喉罩,在超聲引導(dǎo)下行手術(shù)側(cè)TAPB,分別注入0.375%羅哌卡因15ml(T組)或等容量生理鹽水(C組)。記錄麻醉藥用量、蘇醒時(shí)間和拔喉罩時(shí)間,以及術(shù)后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)VAS疼痛評(píng)分。記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果與C組比較,T組丙泊酚、瑞芬太尼用量明顯減少,蘇醒時(shí)間、拔喉罩時(shí)間明顯縮短(P0.05);T1~T4時(shí)靜態(tài)和T1~T5時(shí)動(dòng)態(tài)VAS疼痛評(píng)分明顯降低(P0.05)。兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論與單純靜脈全麻相比,TAPB聯(lián)合喉罩全麻用于老年患者下腹部手術(shù)可減少麻醉藥用量,縮短恢復(fù)時(shí)間,不增加不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of transversus abdominis plane block combined with laryngeal mask general anesthesia guided by ultrasound in lower abdominal surgery in elderly patients. Methods 40 elderly patients aged 65 years with inguinal hernia repair or appendectomy were randomly divided into TAPB group (T group) and control group (C group). After anesthesia induction, Supreme larynx mask was placed, and the operation side was injected with 0.375% ropivacaine 15ml(T group or the same volume normal saline group C under ultrasound guidance. The dose of anesthetic, recovery time and laryngeal mask time were recorded, and the static and dynamic VAS pain scores were recorded 2 hours after operation. Adverse reactions were recorded. Results compared with group C, the dosage of propofol and remifentanil in group C was significantly reduced, the recovery time and laryngeal mask time were significantly shortened at static and dynamic VAS pain scores of P0.05 and T1T4 at T1~T5. There was no significant difference in postoperative adverse reactions between the two groups. Conclusion compared with simple intravenous general anesthesia, TAPB combined with laryngeal mask general anesthesia can reduce the dosage of anesthetics, shorten the recovery time, and do not increase adverse reactions in elderly patients with lower abdominal surgery.
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R614

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