本文選題：羥考酮 + 芬太尼��； 參考：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2015年17期

【摘要】：目的探討單次靜脈注射鹽酸羥考酮或芬太尼對(duì)老年患者腹腔鏡下行直腸腫物切除術(shù)后急性疼痛及蘇醒質(zhì)量的影響。方法擇期全身麻醉下行腹腔鏡直腸腫物切除術(shù)的老年患者60例,美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)(ASA)Ⅰ~Ⅱ級(jí),男27例,女33例,年齡60~76歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為鹽酸羥考酮注射液組和芬太尼注射液組各30例。入室后開放靜脈通路,常規(guī)監(jiān)測(cè)心率(HR)、血氧飽和度(Sp O2)、脈搏、血壓。靜脈注射咪達(dá)唑侖0.03 mg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、維庫(kù)溴銨0.1 mg/kg誘導(dǎo),術(shù)中吸入七氟烷維持麻醉深度。手術(shù)結(jié)束時(shí)給予羥考酮0.1 mg/kg(生理鹽水稀釋為1 mg/ml)或芬太尼1μg/kg(生理鹽水稀釋為10μg/ml)。拔管后20 min各組患者接鎮(zhèn)痛泵行PCIA。拔管即刻及拔管后5、10、15、20 min分別評(píng)定OAA/S鎮(zhèn)靜分級(jí)及術(shù)后疼痛Prince-Henry評(píng)分。記錄患者麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間和蘇醒時(shí)間(停藥到正確回答簡(jiǎn)單問(wèn)題),記錄術(shù)畢即刻、拔管即刻及拔管后5 min,10 min,15 min及20 min的心率、Sp O2和平均動(dòng)脈壓及并各時(shí)間點(diǎn)評(píng)定的OAA/S鎮(zhèn)靜分級(jí)及術(shù)后疼痛Prince-Henry評(píng)分。結(jié)果羥考酮組自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間及蘇醒時(shí)間均較芬太尼組短(P0.05)。重復(fù)測(cè)量方差分析顯示:術(shù)畢即刻到拔管后20 min期間,羥考酮組心率,平均動(dòng)脈壓變化趨勢(shì)與芬太尼組一致。兩組均對(duì)術(shù)后急性疼痛有緩解作用,但各時(shí)間點(diǎn)芬太尼組Prince-Henry鎮(zhèn)痛評(píng)分均高于羥考酮組,術(shù)后急性疼痛發(fā)生例數(shù)較羥考酮組多(8∶2);OAA/S鎮(zhèn)靜分級(jí)均低于羥考酮組,術(shù)后鎮(zhèn)靜過(guò)度例數(shù)亦較羥考酮組多;Sp O2下降幅度較羥考酮組大,Sp O2≤90%發(fā)生例數(shù)較羥考酮組多,面罩吸氧后均改善。惡心及嘔吐等副作用的發(fā)生率兩組相似,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論手術(shù)結(jié)束時(shí),單次靜脈注射鹽酸羥考酮0.1 mg/kg與靜脈注射芬太尼1μg/kg相比,能更好地預(yù)防老年患者腹腔鏡直腸腫物切除術(shù)后急性疼痛的發(fā)生,且鎮(zhèn)靜及呼吸抑制等副作用更小,全麻蘇醒期應(yīng)用更安全。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of single intravenous injection of hydroxycodone hydrochloride or fentanyl on acute pain and recovery quality after laparoscopic rectal mass resection in elderly patients. Methods A total of 60 elderly patients (27 males and 33 females, aged 6076 years) undergoing laparoscopic rectal mass resection under general anesthesia were enrolled in this study, including 27 males and 33 females, grade 鈪，

本文編號(hào)：1889791