本文選題：瑞芬太尼 + 丙泊酚�。� 參考：《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》2015年06期

【摘要】：目的:研究復(fù)合丙泊酚時(shí)瑞芬太尼抑制剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦氣管插管應(yīng)激反應(yīng)的有效劑量。方法:選取ASA分級(jí)1~2級(jí)、有椎管內(nèi)麻醉禁忌證的32例足月產(chǎn)婦,患者均以理想體重為給藥參數(shù)。全麻誘導(dǎo)給予丙泊酚持續(xù)靜脈泵入,當(dāng)鎮(zhèn)靜/警覺(jué)評(píng)分≤3分時(shí),持續(xù)輸注瑞芬太尼,初始劑量0.8μg/kg。調(diào)節(jié)丙泊酚給藥速度,意識(shí)指數(shù)(IOC)值70開(kāi)始?xì)夤懿骞�。按改良序貫法進(jìn)行試驗(yàn),如發(fā)生插管反應(yīng),下一例患者瑞芬太尼升高1個(gè)給藥劑量,否則降低1個(gè)給藥劑量。記錄新生兒出生后第1、5min Apgar評(píng)分。全麻完全蘇醒后及術(shù)后第1、5天對(duì)患者進(jìn)行改良的Brice問(wèn)卷調(diào)查,以判斷有無(wú)術(shù)中知曉。Probit回歸分析瑞芬太尼的半數(shù)有效量(ED50)及95%有效量(ED95)。結(jié)果:瑞芬太尼的ED50及ED95分別為1.04μg/kg(95%CI 0.89~1.1)、1.25μg/kg(1.14~2.76)。2例(2/32)新生兒出生后1min Apgar8,需加壓面罩輔助通氣�；颊呔闯霈F(xiàn)術(shù)中知曉。結(jié)論:瑞芬太尼抑制全麻剖宮產(chǎn)患者氣管插管反應(yīng)的ED50、ED95分別為1.04μg/kg和1.25μg/kg。適當(dāng)?shù)穆樽砩疃瓤蓽p輕瑞芬太尼對(duì)新生兒的呼吸抑制。
[Abstract]:Aim: to study the effective dose of remifentanil combined with propofol on the stress response of tracheal intubation in cesarean section women. Methods: 32 term puerperas with ASA grade 1 and 2 and contraindication of intraspinal anesthesia were selected. The patients were treated with ideal body weight. The intravenous infusion of propofol was induced by general anesthesia. Remifentanil was continuously infused with remifentanil at an initial dose of 0.8 渭 g / kg when sedation / alertness score was less than 3 points. Adjusting the rate of propofol administration, the consciousness index (IOC) of 70 began tracheal intubation. If intubation reaction occurs, remifentanil in the next patient will be increased by 1 dose or reduced by 1 dose. The Apgar score was recorded at 1 minute after birth. A modified Brice questionnaire survey was conducted on patients after general anesthesia and 5 days after operation to determine whether there was an intraoperative awareness. Probit regression analysis was conducted to determine the median effective dose of remifentanil ED50 and 95% effective dose. Results: the ED50 and ED95 of remifentanil were 1.04 渭 g/kg(95%CI 0.891.1and 1.25 渭 g/kg(1.14~2.76).2 / 2 / 32 respectively. After birth, 1min Apgar8 of remifentanil was required to be ventilated by pressure mask. None of the patients had intraoperative knowledge. Conclusion: the ED50 ED95 of remifentanil was 1.04 渭 g/kg and 1.25 渭 g / KG respectively. Appropriate anesthetic depth can reduce the respiratory inhibition of remifentanil to the newborn.
【作者單位】： 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院麻醉科;
【基金】：山東省自然科學(xué)基金資助(No:ZR2010HM120)
【分類號(hào)】：R614.2

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1888955