本文選題：神經(jīng)傳導阻滯 + 胸廓切開術(shù)��； 參考：《重慶醫(yī)學》2015年22期

【摘要】：目的比較胸椎旁神經(jīng)阻滯和靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛用于高原地區(qū)老年開胸患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床效果。方法選擇在全身麻醉下?lián)衿谛虚_胸手術(shù)的老年患者120例,根據(jù)術(shù)畢所采用鎮(zhèn)痛方式的不同分為胸椎旁神經(jīng)阻滯組(A組)和靜脈鎮(zhèn)痛組(B組)。A組于術(shù)畢拔管后在超聲引導下行胸椎旁神經(jīng)阻滯,給予鹽酸羅哌卡因和舒芬太尼混合液;B組于術(shù)畢縫皮前開啟經(jīng)靜脈自控鎮(zhèn)痛(舒芬太尼和雷莫司瓊)。觀察兩組患者分別于術(shù)后1h(t1)、2h(t2)、3h(t3)、12h(t4)和24h(t5)安靜及咳嗽時視覺模擬疼痛評分(VAS)、術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 A組患者在超聲引導下順利完成胸椎旁神經(jīng)阻滯,未見與穿刺引起的相關(guān)并發(fā)癥。與B組比較,A組術(shù)后VAS評分明顯降低(P0.05);鎮(zhèn)痛效果好,滿意度高(P0.01),惡心嘔吐及嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率低(P0.05)。結(jié)論超聲引導下鹽酸羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼胸椎旁神經(jīng)阻滯用于高原地區(qū)老年開胸患者術(shù)后鎮(zhèn)痛安全、有效且不良反應(yīng)少,患者總體滿意度高。
[Abstract]:Objective to compare the clinical effects of thoracic paravertebral block and intravenous analgesia for postoperative analgesia in elderly patients with thoracotomy in high altitude areas. Methods 120 elderly patients undergoing thoracotomy under general anesthesia were selected and divided into.A group (group A) and intravenous analgesia group (group B) group.A according to the different analgesic methods adopted at the end of the operation. The mixture of ropivacaine and sufentanil was given under ultrasound guidance after ultrasound guidance. The B group opened the intravenous analgesia (sufentanil and Lei Mo Si Qiong) before the operation of the suture. The two groups were observed in the postoperative 1H (T1), 2h (T2), 3h (T3), 12h (T4), 24h (T5) and the visual analogue pain in the cough. Scores (VAS), postoperative analgesia satisfaction and postoperative adverse reaction occurred. Results group A patients successfully completed paravertebral paravertebral block under ultrasound guidance and no related complications caused by puncture. Compared with group B, the VAS score in group A was significantly lower (P0.05); the analgesic effect was good, the satisfaction was high (P0.01), nausea, vomiting and lethargy. The rate of birth was low (P0.05). Conclusion ultrasound guided ropivacaine combined with sufentanil paravertebral nerve block was used for the safety of postoperative analgesia in elderly patients with thoracotomy in plateau areas, effective and less adverse reactions, and the overall satisfaction of the patients was high.

【作者單位】： 青海省中醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 徐益萍;吳東進;吳蔚宇;徐美英;;胸椎旁神經(jīng)阻滯對開胸手術(shù)患者靜脈鎮(zhèn)痛效果的影響[J];臨床麻醉學雜志;2009年02期

2 陳明兵;張毅;廖明鋒;譚娟;艾玲;陳欣;;雙側(cè)胸椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合全麻用于重癥肌無力患者胸腺切除術(shù)的臨床效果[J];臨床麻醉學雜志;2014年04期

3 田文智;韓建閣;;全麻及全麻復(fù)合胸椎旁神經(jīng)阻滯用于胸腔鏡氣胸清理術(shù)的鎮(zhèn)痛效果觀察[J];山東醫(yī)藥;2013年11期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 胡濱;李輝;侯生才;李彤;王洋;張振奎;苗勁柏;;肋間神經(jīng)阻滯對肺葉切除術(shù)后肺功能的影響[J];北京醫(yī)學;2007年07期

2 翁毅敏;谷力加;鐘文昭;黃邵洪;廖洪映;張健;;肺癌全肺切除術(shù)后嚴重心肺并發(fā)癥相關(guān)因素分析[J];南方醫(yī)科大學學報;2006年11期

3 鄭培錄;;近側(cè)部胃癌經(jīng)腹手術(shù)治療51例[J];臨床醫(yī)學;2007年07期

4 武建英;達嘎;李勇;李忠誠;楊永良;唐振宇;姚兵;;西寧地區(qū)自發(fā)性氣胸微創(chuàng)手術(shù)療效分析[J];高原醫(yī)學雜志;2008年01期

5 寧成棟;程明錦;;食管癌術(shù)后呼吸功能不全32例臨床分析[J];安徽醫(yī)藥;2013年02期

6 孔輕輕;沙永生;張慧明;;圍術(shù)期肺康復(fù)運動訓練對肺癌肺葉切除術(shù)后患者康復(fù)效果的影響[J];護士進修雜志;2013年07期

7 羅勇;王同春;嚴達紅;吳斌;董福華;;持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛用于防治硬膜穿破后頭痛的療效觀察[J];神經(jīng)損傷與功能重建;2014年05期

8 張晶;趙立;邵國;張建軍;;甲磺酸羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼用于老年人帶狀皰疹后神經(jīng)痛[J];包頭醫(yī)學院學報;2015年05期

9 張俊萍;楊風;譚延偉;張金文;李玉琢;李建行;趙榮梅;;靜脈鎮(zhèn)痛對膿胸胸膜剝脫術(shù)后患者肺功能的影響[J];河北醫(yī)藥;2006年10期

10 付天澤;宋繼東;趙衛(wèi)兵;馬雷剛;;60例經(jīng)腹賁門癌切除臨床分析[J];河南外科學雜志;2009年01期

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 徐衛(wèi)松;伴有支氣管阻塞肺癌患者的術(shù)前肺功能分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2010年

2 徐醫(yī)軍;開胸術(shù)后早期振蕩肺功能變化規(guī)律及影響因素研究[D];天津醫(yī)科大學;2005年

3 周奇峰;新加黃龍湯加減保留灌腸對食管/賁門癌術(shù)后肺功能影響的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2006年

4 郭立利;內(nèi)鏡輔助直視下經(jīng)胸切取膈神經(jīng)的解剖學研究及臨床應(yīng)用[D];廣西醫(yī)科大學;2009年

5 孫超;術(shù)前肺功能指標與食管癌術(shù)后心肺并發(fā)癥的相關(guān)性分析[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

6 阿曼吐爾·介恩什;管狀胃與傳統(tǒng)縮胃手術(shù)治療食管癌近期臨床療效對比分析[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

7 朱永剛;全腔鏡與左開胸食管癌根治術(shù)對患者肺功能的影響比較[D];河北醫(yī)科大學;2012年

8 唐躍;重度吸煙和手術(shù)方式對老年患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響[D];山東大學;2012年

9 張金明;清開靈霧化吸入對食管/賁門癌術(shù)后呼吸功能改善的臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學;2007年

10 諶通;吹氣球肺功能鍛煉法對老年腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前肺功能及術(shù)后肺部相關(guān)并發(fā)癥的影晌[D];吉林大學;2013年

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 宋吉貴,招偉賢,胡彬,古妙寧;胸椎旁間隙阻滯在開胸手術(shù)中的應(yīng)用[J];第一軍醫(yī)大學學報;2001年01期

2 徐益萍;吳東進;吳蔚宇;徐美英;;胸椎旁神經(jīng)阻滯對開胸手術(shù)患者靜脈鎮(zhèn)痛效果的影響[J];臨床麻醉學雜志;2009年02期

3 徐江慧;張軍;梁偉民;;全麻與全麻復(fù)合單次胸椎旁阻滯應(yīng)用于開胸手術(shù)的比較[J];復(fù)旦學報(醫(yī)學版);2010年03期

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 魏玉鎖;王庭秀;;鉤活術(shù)加椎旁神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛[J];中國臨床醫(yī)生;2006年12期

2 陳彥青;林瑩;戴雙波;;改良椎旁神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛[J];中國疼痛醫(yī)學雜志;2010年01期

3 廖興文;椎旁神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛[J];江西醫(yī)藥;2000年02期

4 王學軍;椎旁神經(jīng)阻滯在疼痛治療中的應(yīng)用[J];青海醫(yī)學院學報;2002年04期

5 葉尚志;蔡瑋;魏寧;;電針結(jié)合椎旁神經(jīng)阻滯治療高位腰椎間盤突出癥臨床觀察[J];西部中醫(yī)藥;2012年08期

6 胡毅平;改良頸部椎旁神經(jīng)阻滯治療頸椎病的療效觀察[J];中國臨床康復(fù);2002年06期

7 陳遠輝;孫海潮;王金法;諸葛曉紅;唐明華;王靜;;改良腰椎旁神經(jīng)阻滯治療腰腿痛療效觀察[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年10期

8 陳有生;王素偉;賴曉敏;王建鈞;;椎旁神經(jīng)阻滯治療頸性眩暈的臨床療效觀察[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2010年03期

9 丁煒;施偉;;頸部椎旁神經(jīng)阻滯配合頸復(fù)康治療頸椎病的療效觀察[J];實用心腦肺血管病雜志;2008年05期

10 張偉;張守彬;;椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合牽引治療腰椎間盤突出癥[J];實用醫(yī)藥雜志;2011年05期

相關(guān)會議論文 前8條

1 尹常寶;樊碧發(fā);;胸腰椎旁神經(jīng)阻滯在脊源性腹痛治療中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第七屆年會論文摘要集[C];2007年

2 何松;黃明勇;范久運;;腰椎旁神經(jīng)阻滯結(jié)合手法治療腰椎間盤突出癥[A];2011中國針灸學會年會論文集（摘要）[C];2011年

3 王新強;潘學文;周俊;;椎旁神經(jīng)阻滯對肺葉切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果觀察[A];2009年浙江省麻醉學學術(shù)會議論文匯編[C];2009年

4 李翔;;內(nèi)外口松解加椎旁神經(jīng)阻滯治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[A];二○○九年重慶市針灸學會學術(shù)年會論文集[C];2009年

5 馬忠立;馮大江;向生青;王世鳳;;腰椎旁神經(jīng)阻滯治療慢性腰腿痛體會[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第八屆年會暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

6 胡毅平;劉林漢;姚冰薇;顧正峰;;改良頸部椎旁神經(jīng)阻滯加TENS21治療頸椎病的療效觀察[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第七屆年會論文摘要集[C];2007年

7 朱容富;;椎旁神經(jīng)阻滯配合針灸中藥治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例[A];2011年全國醫(yī)藥學術(shù)論壇交流會暨臨床藥學與藥學服務(wù)研究進展培訓班論文集[C];2011年

8 王新強;潘學文;周俊;;椎旁神經(jīng)阻滯對肺葉切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學學術(shù)會議暨浙江省麻醉學術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

相關(guān)碩士學位論文 前3條

1 徐江慧;胸椎旁神經(jīng)阻滯在開胸手術(shù)中的應(yīng)用[D];復(fù)旦大學;2010年

2 陳鶴翔;持續(xù)胸椎旁神經(jīng)阻滯對肝右葉切除術(shù)后急性疼痛的鎮(zhèn)痛效果的影響[D];華中科技大學;2013年

3 肖萍;連續(xù)胸椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合全麻用于乳腺癌手術(shù)的麻醉及鎮(zhèn)痛[D];浙江大學;2012年

，

本文編號：1885893