本文選題：腰硬聯(lián)合麻醉 + 全身麻醉��； 參考：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2015年15期

【摘要】：目的比較腰硬聯(lián)合麻醉和全身麻醉用于老年患者股骨頸骨折手術(shù)麻醉中的臨床效果。方法對(duì)擇期接受手術(shù)治療的老年股骨頸骨折患者分別進(jìn)行全身麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉,比較兩種麻醉方法的臨床效果及對(duì)患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響。結(jié)果腰硬聯(lián)合麻醉組患者在術(shù)后1、2、5 h血壓、心率變化幅度較小,而全身麻醉組患者在術(shù)后1、2、5 h變化明顯(均P0.05)。腰硬聯(lián)合麻醉組患者的起效時(shí)間、術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后完全清醒時(shí)間較全身麻醉組明顯縮短(均P0.05)。在麻醉后24 h,全身麻醉組的簡(jiǎn)易精神狀況檢查法(MMS)評(píng)分明顯低于硬膜聯(lián)合麻醉組(t=6.11,P0.05),其余時(shí)間兩組的MMS評(píng)分比較無(wú)明顯差異(P0.05)。腰硬聯(lián)合麻醉組術(shù)后6 h視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分、惡心嘔吐、頭暈嗜睡和肺部感染均明顯低于全身麻醉組(均P0.05)。結(jié)論對(duì)于老年股骨頸骨折手術(shù)患者,全身麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉均能提供良好的麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛,而腰硬聯(lián)合麻術(shù)后鎮(zhèn)痛效果更好,而且在短期內(nèi)對(duì)老年患者認(rèn)知功能的影響較小,不良反應(yīng)少,更適合臨床推廣。
[Abstract]:Objective to compare the clinical effects of combined spinal-epidural anesthesia and general anesthesia in elderly patients with femoral neck fracture. Methods General anesthesia and combined spinal-epidural anesthesia were performed on the elderly patients with femoral neck fracture. The clinical effects of the two anesthesia methods and their effects on the short-term cognitive function after operation were compared. Results the blood pressure and heart rate of the patients in the combined spinal-epidural anesthesia group were less than those in the general anesthesia group at 1: 2 and 5 hours postoperatively (P < 0.05). The onset time, postoperative consciousness recovery time and postoperative total waking time of patients in the combined spinal-epidural anesthesia group were significantly shorter than those in the general anesthesia group (all P 0.05). At 24 hours after anesthesia, the score of simple psychiatric examination in general anesthesia group was significantly lower than that in combined epidural anesthesia group (6.11p 0.05). There was no significant difference in MMS score between the two groups at the other time (P 0.05). Visual analogue score, nausea and vomiting, dizziness and pulmonary infection were significantly lower in the combined spinal-epidural anesthesia group than in the general anesthesia group (all P 0.05). Conclusion for elderly patients with femoral neck fracture, general anesthesia and combined spinal-epidural anesthesia can provide good anesthesia and postoperative analgesia, but combined spinal-epidural anesthesia is more effective. In the short term, the effect on cognitive function of elderly patients is small and the adverse reaction is less, so it is more suitable for clinical application.
【作者單位】： 寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1885872