本文選題：利多卡因 + 術后認知功能障礙　； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年06期

【摘要】：目的觀察靜脈輸注利多卡因對老年胸科手術患者術后認知功能障礙(POCD)的影響。方法選擇擬行胸科手術的老年患者40例,采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組各20例。觀察組給予利多卡因1.0mg/kg,于麻醉誘導前10 min內(nèi)注射完畢,1.5 mg/(kg·h)靜脈輸注至縫皮結束。對照組以等體積生理鹽水代替利多卡因。于術前1天(d_1)、術后第1天(d_2)和術后第3天(d_3)使用MMSE量表評估兩組的認知功能狀態(tài),記錄術后POCD的發(fā)生情況。于麻醉誘導前(T_1)、手術結束時(T_2)、術后第3天(T_3)抽取靜脈血,檢測血清IL-6、S-100β、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)水平。結果與d_1相比,兩組d_2時的MMSE評分均降低,對照組d_3低于d_1(P均0.05);與對照組同時點比較,觀察組d_2、d_3時的MMSE評分增高(P均0.05)。觀察組d_2、d_3時的POCD發(fā)生率分別為10%、0,對照組分別為55%、25%,觀察組POCD發(fā)生率較對照組低(P均0.05)。兩組T_2、T_3時血清IL-6、S-100β、NSE水平均較T_1升高,但觀察組低于對照組(P均0.05)。結論靜脈輸注利多卡因能夠降低老年胸科手術患者POCD的發(fā)生率,其機制可能與減輕炎癥反應、保護神經(jīng)細胞有關。
[Abstract]:Objective to observe the effect of intravenous infusion of lidocaine on postoperative cognitive dysfunction (POCD) in elderly patients undergoing thoracic surgery. Methods A total of 40 elderly patients undergoing chest surgery were randomly divided into two groups: the observation group (n = 20) and the control group (n = 20). In the observation group, lidocaine 1.0 mg / kg was given intravenously to the end of suture skin 10 min before anesthesia induction. In the control group, lidocaine was replaced by the same volume of normal saline. MMSE scale was used to evaluate the cognitive function of the two groups and to record the occurrence of POCD after operation. Venous blood samples were collected before anesthesia induction and at the end of operation, respectively. The serum levels of IL-6 S-100 尾 and neuron-specific enolase (NSEs) were measured. Results compared with d 1, the MMSE scores in the two groups were lower than those in the control group, and the MMSE scores in the observation group were 0.05% higher than those in the control group at the same time. The incidence of POCD in the observation group was 10 0 and that in the control group was 55 and 25 respectively. The incidence of POCD in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). The level of serum IL-6 S-100 尾 -NSE in both groups was higher than that in Tap1 group, but it was lower in the observation group than that in the control group (P < 0.05). Conclusion intravenous infusion of lidocaine can reduce the incidence of POCD in elderly patients undergoing thoracic surgery, and its mechanism may be related to the reduction of inflammation and the protection of nerve cells.
【作者單位】： 淮安市第二人民醫(yī)院;南京中大醫(yī)院;
【基金】：江蘇省“333工程”培養(yǎng)資金資助項目(BRA2014131)
【分類號】：R614

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