本文關(guān)鍵詞：Narcotrend腦電監(jiān)測(cè)用于老年患者麻醉的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)用于老年患者麻醉的臨床研究
【摘要】目的：分析研究 Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)用于老年患者麻醉臨床的作用。方法：選取 ASAⅠ或 ASAⅡ級(jí)的腹部手術(shù)老年患者 38 例、結(jié)腸手術(shù)老年患者 34 例，隨機(jī)平均分成監(jiān) 測(cè)組和對(duì)照組兩組，每組 36 例，給予丙泊酚麻醉，監(jiān)測(cè)組給予常規(guī)監(jiān)測(cè)和 Narcotrend 腦電 監(jiān)測(cè)，對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)監(jiān)

測(cè)，記錄兩組丙泊酚用量、拔管時(shí)間、清醒時(shí)間、術(shù)后定向力恢 復(fù)時(shí)間。結(jié)果：對(duì)比監(jiān)測(cè)組和對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)組丙泊酚用量更少，拔管時(shí)間、清醒時(shí)間及 術(shù)后定向力恢復(fù)時(shí)間更短。結(jié)論：Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)用于老年患者麻醉，有利于減少丙泊 酚用量，提高手術(shù)麻醉安全性，減少老年患者拔管時(shí)間、清醒時(shí)間和術(shù)后定向力恢復(fù)時(shí)間。 【關(guān)鍵詞】Narcotrend；老年患者；麻醉 由于老年患者各個(gè)器官功能儲(chǔ)備下降，手術(shù)時(shí)需精準(zhǔn)控制麻醉藥用量和麻醉深度[1]，而 Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)可通過采集分析患者腦電信號(hào)， 在顯示屏上顯示患者麻醉/意識(shí)深度， 指 導(dǎo)醫(yī)生調(diào)節(jié)麻醉用量， 提高手術(shù)安全性。 本實(shí)驗(yàn)研究 Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)用于老年患者麻醉 臨床，探索其應(yīng)用效果，為老年患者提供合理有效的麻醉方法，提高手術(shù)安全性，保障老年 患者術(shù)后的恢復(fù)效果。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取 ASAⅠ或 ASAⅡ級(jí)的腹部手術(shù)老年患者 38 例，年齡 60~74 歲，男性 22 例，女性 16 例，體重 45~78kg；ASAⅠ或 ASAⅡ級(jí)的結(jié)腸手術(shù)老年患者 34 例，年齡 58~70 歲，男性 18 例，女性 16 例，體重 40~75kg，將 38 例腹部手術(shù)老年患者和 34 例結(jié)腸手術(shù)老年患者隨 機(jī)均分為監(jiān)測(cè)組和對(duì)照組，每組 36 例老年患者，上述患者已排除伴有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾 病，精神異常和不能自理的患者。兩組老年患者在年齡、性別、體重等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 手術(shù)前觀察評(píng)價(jià)老年患者的定向力， 手術(shù)中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)， 監(jiān)測(cè)組在常規(guī)監(jiān)測(cè)的 基礎(chǔ)上通過 Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)老年患者的麻醉深度， 調(diào)節(jié)麻醉藥用量， 記錄兩組丙泊酚用 量、拔管時(shí)間（患者睜開到拔出氣管導(dǎo)管的時(shí)間）、清醒時(shí)間（手術(shù)后到患者蘇醒的時(shí)間）、 術(shù)后定向力恢復(fù)時(shí)間 （患者手術(shù)后恢復(fù)對(duì)時(shí)間、 地點(diǎn)、 人物以及自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力的時(shí)間） 。 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對(duì)本次研究采取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，丙泊酚用量、拔管 時(shí)間、清醒時(shí)間、術(shù)后定向力恢復(fù)時(shí)間均以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，當(dāng) P＜0.05 時(shí)兩組間的差 異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.結(jié)果 監(jiān)測(cè)組丙泊酚用量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；監(jiān)測(cè)組拔管時(shí)間、清 醒時(shí)間、術(shù)后定向力恢復(fù)時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表 1。 表 1 兩組丙泊酚用量、拔管時(shí)間、清醒時(shí)間、術(shù)后定向力恢復(fù)時(shí)間的比較 組別 監(jiān)測(cè)組 對(duì)照組 P 丙泊酚用量 （mg） 1234.4± 21.6 1316.2± 42.2 ＜0.05 拔管時(shí)間 （min） 11.4± 2.5 24.2± 4.2 ＜0.05 清醒時(shí)間 （min） 14.3± 7.2 21.6± 3.6 ＜0.05 術(shù)后定向力恢復(fù)時(shí)間 （min） 13.4± 3.4 19.5± 2.7 ＜0.05

3.討論. Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)通過采集分析患者腦電信號(hào)，自動(dòng)分析老年患者意識(shí)深度，是一種

新型的腦電意識(shí)深度檢測(cè)系統(tǒng)，是最精確的方式判斷、監(jiān)測(cè)患者麻醉深度的系統(tǒng)。由于不同 麻醉深度對(duì)心腦血管和神經(jīng)功能的影響不同， 加之老年患者的身體機(jī)能和術(shù)后恢復(fù)能力較年 輕人差，若麻醉藥不合理地使用會(huì)導(dǎo)致不良事件發(fā)生[2]。通過 Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)控制麻醉 藥的使用， 按照老年患者手術(shù)需要給予合理有效的臨床麻醉用藥， 使用較少的麻醉要達(dá)到最 佳麻醉效果，對(duì)于老年患者降低拔管時(shí)間、清醒時(shí)間和術(shù)后定向力恢復(fù)時(shí)間有積極意義。 本 實(shí) 驗(yàn) 研 究 結(jié) 果 顯 示 ，監(jiān) 測(cè) 組 丙 泊 酚 用 量 少 于對(duì) 照 組 ， 表 明 在 手 術(shù) 中醫(yī) 生 通 過 Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)觀察患者各項(xiàng)的客觀化指標(biāo)，控制和維持患者適宜穩(wěn)定的麻醉深度，消 除手術(shù)中患者知覺，減輕患者痛苦，避免對(duì)老年患者造成刺激性傷害，還能控制麻醉藥物使 用，避免過量使用麻醉藥物，提高患者手術(shù)過程中的安全性。監(jiān)測(cè)組拔管時(shí)間、清醒時(shí)間和 術(shù)后定向力恢復(fù)時(shí)間均比對(duì)照組小， 這是因?yàn)獒t(yī)生根據(jù) Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)有效適宜控制患 者麻醉深度，減少手術(shù)過程中麻醉深度的波動(dòng)，減少丙泊酚麻醉藥物用量，而對(duì)照組丙泊酚 麻醉藥物用量、拔管時(shí)間、清醒時(shí)間和術(shù)后定向力恢復(fù)時(shí)間較多，是因?yàn)槭中g(shù)過程中只有常 規(guī)監(jiān)測(cè)沒有 Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)， 難以控制麻醉深度波動(dòng)， 容易造成丙泊酚麻醉藥物用量過 多，，導(dǎo)致手術(shù)后麻醉作用過后患者意識(shí)恢復(fù)延遲，清醒時(shí)間變長(zhǎng)，定向力恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)[3]。 綜上所述，Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)用于老年患者麻醉，有利于減少麻醉藥物丙泊酚用量， 減少老年患者拔管時(shí)間、清醒時(shí)間和術(shù)后定向力恢復(fù)時(shí)間，對(duì)提高手術(shù)安全性，保障老年患 者術(shù)后的恢復(fù)效果有積極意義。 參考文獻(xiàn)： [1]姚冰薇，許波，王雁娟.聽覺誘發(fā)電位指數(shù)在老年高血壓患者丙泊酚靶控輸注麻醉中的應(yīng) 用[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2012，27（6）：535-537. [2]魏驥. Narcotrend 麻醉深度監(jiān)測(cè)儀在全憑靜脈麻醉中的應(yīng)用[D].吉林大學(xué)，2014. [3]趙晉龍.Narcotrend 腦電監(jiān)測(cè)全身麻醉對(duì)老年手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信 息文摘，2015，15（59）：247.



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