發(fā)布時間：2018-05-05 20:03

  本文選題：老年冠心病患者 + 七氟烷��； 參考：《河南科技大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究七氟烷麻醉對老年冠心病人非心臟手術(shù)圍術(shù)期血流動力學(xué)調(diào)控和心肌的影響。方法:將2015年6月至2016年3月入我院擇期接受腹腔鏡胃腸道手術(shù)的100例老年冠心病人列入研究對象,使用數(shù)字表隨機分入七氟烷組(S組)與丙泊酚組(P組),n=50;七氟烷組應(yīng)用七氟烷吸入麻醉,丙泊酚組應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉,術(shù)中通過腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)測麻醉鎮(zhèn)靜深度,采集麻醉誘導(dǎo)前(T_(a0))、氣管內(nèi)插管前(T_(a1))、氣管內(nèi)插管后1min(T_(a2))、手術(shù)開始(T_(a3))、拔管前(T_(a4))及拔管后5min(T_(a5))六個時間點病人的HR、MAP、CO、CI、LCW、SVR;抽取誘導(dǎo)前5min(T_(b0))、手術(shù)結(jié)束(T_(b1))、術(shù)后12h(T_(b2))、術(shù)后24h(T_(b3))、術(shù)后48h(T_(b4))五個時間點患者的中心靜脈血,測定血清中cTn I、CK-MB的水平;同時比較術(shù)中瑞芬太尼的用量及術(shù)后患者VAS評分。結(jié)果:1、與T_(a0)比,兩組患者的HR、MAP、SVR及LCW在T_(a1)、T_(a3)時顯著下降(P0.05),P組T_(a3)時的CO,T_(a2)、T_(a3)時的CI均低于T_(a0);S組在T_(a1)時的HR和T_(a2)時的MAP都低于P組同時(P0.05)。2、兩組cTn I、CK-MB自手術(shù)結(jié)束后開始逐漸上升,T_(b2)至T_(b4)各時間點的cTnI均高于T_(b0)(P0.05),而S組T_(b2)至T_(b4),P組T_(b1)至T_(b4)的CK-MB均高于T_(b0),且CK-MB于T_(b3)時達頂峰,之后開始下降(P0.05);T_(b2)至T_(b4)各時間點,S組的c TnI、CK-MB均較P組低(P0.05)。3、術(shù)中瑞芬太尼的用量S組顯著少于P組(P0.05),而兩組患者術(shù)后的VAS評分比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在老年冠心病人非心臟手術(shù)的麻醉中,七氟烷麻醉能很好地維持圍術(shù)期穩(wěn)定的血流動力學(xué),減少手術(shù)應(yīng)激,有效降低圍術(shù)期的心肌損傷,更好的為心肌提供保護,提升麻醉的質(zhì)量,臨床推廣是必要的。
[Abstract]:Aim: to study the effect of sevoflurane anesthesia on hemodynamics and myocardium in elderly patients with coronary heart disease. Methods: from June 2015 to March 2016, 100 elderly patients with coronary heart disease underwent laparoscopic gastrointestinal surgery in our hospital were included in the study. Sevoflurane inhalation anesthesia was used in sevoflurane group, propofol intravenous anesthesia was used in propofol group, and the depth of sedation was monitored by bispectral index (BISI) during the operation. 閲囬泦楹婚唹璇卞鍓，

本文編號：1849104