本文選題：凍結(jié)肩 + 中醫(yī)推拿松解手法�。� 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 觀察全麻下中醫(yī)推拿手法松解聯(lián)合肩關(guān)節(jié)封閉、功能鍛煉聯(lián)合療法治療凍結(jié)肩的臨床療效。 方法： 選用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的診斷方法及臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),明確和保持各項(xiàng)治療參數(shù),以患肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、功能及疼痛等相應(yīng)臨床表現(xiàn)、患者生活質(zhì)量等作為觀察指標(biāo),總共納入病例67例,其中6例未能獲得隨訪,予以剔除,對(duì)剩下61例凍結(jié)肩Neviaser3期患者分別使用全麻下中醫(yī)推拿手法松解聯(lián)合封閉療法、功能鍛煉治療(29例)和封閉療法聯(lián)合功能鍛煉治療(32例),將兩組治療前后觀察所獲相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析比對(duì)。 結(jié)果： 兩組患者性別、年齡、病程等基本資料比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05(見表1),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而對(duì)于治療前兩組間的VAS評(píng)分、Constant評(píng)分、QuickDASH評(píng)分以及患肩各個(gè)方向活動(dòng)度等方面進(jìn)行比較,無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(見表2、4、5、6),兩組病人具有可比性。全麻前后治療組患肩前屈、外展方向被動(dòng)活動(dòng)度的比較：P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；全麻前后患肩外旋、內(nèi)旋、后伸方向被動(dòng)活動(dòng)度比較：P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表3)。對(duì)于兩組治療前與治療后的VAS評(píng)分的比對(duì),提示治療后第1天、2周、1月、3月所得評(píng)分均較治療前有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；兩組總體上VAS評(píng)分比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而術(shù)后第1天、2周兩組間VAS評(píng)分的比較,則提示對(duì)照組較治療組更優(yōu)。將兩組各自治療前與治療后的Constant評(píng)分進(jìn)行比較,結(jié)果提示兩組治療后第1天、2周、1月、3月所得評(píng)分均較治療前有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而兩組組間Constant評(píng)分對(duì)比,在治療后1天、治療后2周及治療后3月,統(tǒng)計(jì)結(jié)果均提示P0.05,表明治療組的療效在這些時(shí)間點(diǎn)上較對(duì)照組有更為明顯的優(yōu)勢(shì)。而兩組治療前與治療后的QuickDASH評(píng)分對(duì)比分析,提示兩組治療后2周、1月、3月所得評(píng)分均較治療前有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；兩組組間在治療后2周、1月、3月的QuickDASH評(píng)分結(jié)果對(duì)比均提示P0.05。治療過程中,治療組中有1例患者于治療時(shí)發(fā)生疼痛劇烈而抵抗的不良事件,經(jīng)對(duì)癥處理后患者疼痛癥狀緩解。 結(jié)論： 本課題兩種治療方案對(duì)凍結(jié)肩Neviaser3期患者治療后疼痛控制方面均有顯著療效且總體療效相當(dāng),而對(duì)照組治療方案在治療后1天和治療后2周的時(shí)候,其對(duì)疼痛的控制較治療組為優(yōu)；總體上,治療后3月內(nèi),治療組較對(duì)照組對(duì)患者治療后患肩活動(dòng)度、功能改善和生活質(zhì)量提高方面有明顯優(yōu)勢(shì)。治療組出現(xiàn)1例患者因麻醉不完全而導(dǎo)致治療過程中出現(xiàn)抵抗而致治療效果不佳的不良事件,反映了該手法操作于全麻下進(jìn)行的必要性和優(yōu)越性�；技缒承┓较蛉缜扒⑼庹狗较虻谋粍�(dòng)活動(dòng)度于全麻情況下可改善,提示了手法松解于全麻下進(jìn)行的科學(xué)性和合理性。總之,全麻下中醫(yī)推拿手法松解聯(lián)合肩關(guān)節(jié)封閉療法、功能鍛煉是治療Neviaser3期凍結(jié)肩患者的一種安全、快速、療效確切的實(shí)用性聯(lián)合療法,值得進(jìn)一步臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective:
Objective To observe the clinical effect of Chinese massage manipulation combined with shoulder joint closure and functional exercise combined therapy on frozen shoulder under general anesthesia.
Method錛，

本文編號(hào)：1843892