本文選題：凍結肩 + 中醫(yī)推拿松解手法�。� 參考：《廣州中醫(yī)藥大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 觀察全麻下中醫(yī)推拿手法松解聯合肩關節(jié)封閉、功能鍛煉聯合療法治療凍結肩的臨床療效。 方法： 選用標準、規(guī)范的診斷方法及臨床療效評價標準,明確和保持各項治療參數,以患肩關節(jié)的活動度、功能及疼痛等相應臨床表現、患者生活質量等作為觀察指標,總共納入病例67例,其中6例未能獲得隨訪,予以剔除,對剩下61例凍結肩Neviaser3期患者分別使用全麻下中醫(yī)推拿手法松解聯合封閉療法、功能鍛煉治療(29例)和封閉療法聯合功能鍛煉治療(32例),將兩組治療前后觀察所獲相關指標數據進行整理分析比對。 結果： 兩組患者性別、年齡、病程等基本資料比較,經統計學分析,P0.05(見表1),差異無統計學意義,而對于治療前兩組間的VAS評分、Constant評分、QuickDASH評分以及患肩各個方向活動度等方面進行比較,無明顯統計學差異(見表2、4、5、6),兩組病人具有可比性。全麻前后治療組患肩前屈、外展方向被動活動度的比較：P0.05,差異有統計學意義；全麻前后患肩外旋、內旋、后伸方向被動活動度比較：P0.05,差異無統計學意義(見表3)。對于兩組治療前與治療后的VAS評分的比對,提示治療后第1天、2周、1月、3月所得評分均較治療前有顯著的統計學差異(P0.05)；兩組總體上VAS評分比較無明顯統計學差異(P0.05),而術后第1天、2周兩組間VAS評分的比較,則提示對照組較治療組更優(yōu)。將兩組各自治療前與治療后的Constant評分進行比較,結果提示兩組治療后第1天、2周、1月、3月所得評分均較治療前有明顯的統計學差異(P0.05),而兩組組間Constant評分對比,在治療后1天、治療后2周及治療后3月,統計結果均提示P0.05,表明治療組的療效在這些時間點上較對照組有更為明顯的優(yōu)勢。而兩組治療前與治療后的QuickDASH評分對比分析,提示兩組治療后2周、1月、3月所得評分均較治療前有明顯的統計學差異(P0.05)；兩組組間在治療后2周、1月、3月的QuickDASH評分結果對比均提示P0.05。治療過程中,治療組中有1例患者于治療時發(fā)生疼痛劇烈而抵抗的不良事件,經對癥處理后患者疼痛癥狀緩解。 結論： 本課題兩種治療方案對凍結肩Neviaser3期患者治療后疼痛控制方面均有顯著療效且總體療效相當,而對照組治療方案在治療后1天和治療后2周的時候,其對疼痛的控制較治療組為優(yōu)；總體上,治療后3月內,治療組較對照組對患者治療后患肩活動度、功能改善和生活質量提高方面有明顯優(yōu)勢。治療組出現1例患者因麻醉不完全而導致治療過程中出現抵抗而致治療效果不佳的不良事件,反映了該手法操作于全麻下進行的必要性和優(yōu)越性�；技缒承┓较蛉缜扒⑼庹狗较虻谋粍踊顒佣扔谌榍闆r下可改善,提示了手法松解于全麻下進行的科學性和合理性�？傊�,全麻下中醫(yī)推拿手法松解聯合肩關節(jié)封閉療法、功能鍛煉是治療Neviaser3期凍結肩患者的一種安全、快速、療效確切的實用性聯合療法,值得進一步臨床推廣應用。
[Abstract]:Objective:
Objective To observe the clinical effect of Chinese massage manipulation combined with shoulder joint closure and functional exercise combined therapy on frozen shoulder under general anesthesia.
Method錛，

本文編號：1843892