本文選題：胰十二指腸移植 + 空腸引流　； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2015年03期

【摘要】：目的:建立經(jīng)空腸外引流及經(jīng)胃外引流的豬同種異體胰十二指腸移植動(dòng)物模型,探索一種并發(fā)癥少、外引流方式更符合生理要求的手術(shù)方式。方法:選擇20~30 kg的封閉群白豬共24只,隨機(jī)分為空腸引流(enteric drainage,ED)組、胃引流(stomachic drainage,SD)組,每組12只,組間再隨機(jī)分為供、受體2組,每組6只,進(jìn)行經(jīng)腔靜脈內(nèi)外流經(jīng)空腸外引流及經(jīng)腔靜脈內(nèi)引流經(jīng)胃外引流胰十二指腸移植。記錄手術(shù)時(shí)間,觀察受體豬術(shù)前24 h、麻醉開(kāi)始前、胰腺切除后30 min、移植成功后動(dòng)靜脈開(kāi)放時(shí)、動(dòng)靜脈開(kāi)放后30 min、術(shù)后12 h、術(shù)后每天的血糖、胰島素、胰高血糖素、血淀粉酶變化,觀察術(shù)后并發(fā)癥、移植物存活情況。結(jié)果:手術(shù)成功率為100%,SD組手術(shù)時(shí)間比ED組手術(shù)時(shí)間略長(zhǎng),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.551)。ED組術(shù)后發(fā)生移植物靜脈血栓形成、胰瘺各1例,SD組術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺1例。2組間各時(shí)段血糖、胰島素、血清淀粉酶比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.581、P=0.831、P=0.983);組間胰高血糖素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.024 4),但結(jié)果可能為假陽(yáng)性。組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000、P=0.000、P=0.000、P=0.000)。結(jié)論:ED、SD 2種外引流術(shù)式的同種異體豬胰十二指腸移植手術(shù)操作可行,成功地建立了經(jīng)空腸外引流及經(jīng)胃外引流的豬同種異體胰十二指腸移植動(dòng)物模型。SD有便于術(shù)后取病理活檢來(lái)判斷免疫排斥反應(yīng)的優(yōu)勢(shì),但2種術(shù)式在并發(fā)癥、免疫排斥、病人生存率、移植物存活率等方面仍需要大量臨床研究。
[Abstract]:Objective: to establish an animal model of porcine pancreaticoduodenal allograft transplantation with external jejunal drainage and gastric drainage, and to explore a surgical method with less complications and more physiological requirements for external drainage. Methods: a total of 24 pigs were randomly divided into two groups: enteric drainage EDgroup and stomachic drainage group (n = 12 in each group). Each group was randomly divided into two groups: recipient group (n = 6) and recipient group (n = 6). The pancreaticoduodenal transplantation was performed through internal and external drainage of vena cava through jejunum and through internal drainage of vena cava via extragastric drainage of pancreaticoduodenum. The time of operation was recorded 24 hours before operation, before anesthesia, 30 minutes after pancreatectomy, 30 minutes after successful transplantation, 30 minutes after arteriovenous opening, 12 hours after operation, daily blood glucose, insulin and glucagon were observed every day after operation. The changes of serum amylase, postoperative complications and graft survival were observed. Results: the successful rate of operation in SD group was a little longer than that in Ed group, but there was no significant difference between two groups. There was no significant difference in insulin and serum amylase between two groups (P < 0. 581P = 0. 581P = 0. 983, P = 0. 024 4, P = 0. 024 4, P = 0. 024 4), but the results might be false positive. The difference between the two groups was statistically significant (P = 0.000, P = 0.000, P = 0.000, P = 0.000, P = 0.000, P = 0.000, P = 0.000, P = 0.000). Conclusion it is feasible to perform two kinds of extravasation and extravasation of two kinds of extravasation methods for the transplantation of porcine pancreaticoduodenum allografts. The animal model of porcine pancreaticoduodenal allograft transplantation with external jejunal drainage and external gastric drainage was successfully established. SD has the advantage of obtaining pathological biopsy after operation to judge the immune rejection, but the two kinds of operation are in complications and immune rejection. Patient survival and graft survival still require a great deal of clinical research.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺外科;
【基金】：重慶市科技攻關(guān)計(jì)劃資助項(xiàng)目(編號(hào):cstc2012gg-yyjs10041) 重慶市渝中區(qū)科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(編號(hào):20130124)
【分類號(hào)】：R657.5

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1843090