本文選題：重型顱腦損傷 + 危險(xiǎn)因素��； 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2015年24期

【摘要】：目的探討重型顱腦損傷患者術(shù)中低血壓及術(shù)后死亡的危險(xiǎn)因素。方法收集重型顱腦損傷患者78例,分析性別、瞳孔變化、甘露醇使用情況、過度通氣情況、梯度減壓情況、麻醉誘導(dǎo)方式、年齡、術(shù)前收縮壓等因素對術(shù)中低血壓的發(fā)生及術(shù)后1個(gè)月內(nèi)死亡的影響。結(jié)果二元logistic回歸分析顯示,術(shù)前收縮壓偏低是術(shù)中發(fā)生低血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,術(shù)前收縮壓越低,則術(shù)中低血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越大;瞳孔變化是術(shù)后1個(gè)月內(nèi)死亡的獨(dú)立影響因素,而術(shù)中低血壓情況不是術(shù)后1個(gè)月內(nèi)死亡的獨(dú)立影響因素。結(jié)論重型顱腦損傷致殘率和病死率較高,嚴(yán)重危害患者生命,目前臨床以綜合救治為主,尚無特效治療方法,因此要注重改善預(yù)后的方法和手段,雖然術(shù)中低血壓并不是術(shù)后1個(gè)月內(nèi)死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但預(yù)防術(shù)中低血壓的發(fā)生或縮短其持續(xù)時(shí)間,減少繼發(fā)性腦損傷,仍有利于提高預(yù)后。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of intraoperative hypotension and postoperative death in patients with severe craniocerebral injury. Methods Seventy-eight patients with severe craniocerebral injury were analyzed for sex, pupil change, mannitol use, hyperventilation, gradient decompression, anesthesia induction, age. The influence of preoperative systolic blood pressure and other factors on the occurrence of intraoperative hypotension and death within 1 month after operation. Results binary logistic regression analysis showed that preoperative low systolic blood pressure was an independent risk factor for hypotension during operation. The lower the preoperative systolic pressure, the greater the risk of hypotension. Pupillary change was the independent factor of death within one month after operation, but the condition of hypotension was not the independent factor of death in one month after operation. Conclusion the disability rate and fatality rate of severe craniocerebral injury are high, which seriously endangers the life of the patients. At present, the main clinical treatment is comprehensive treatment, and there is no special effect treatment, so we should pay attention to the methods and means to improve the prognosis. Although intraoperative hypotension is not an independent risk factor for death within one month after operation, preventing or shortening the duration of intraoperative hypotension and reducing secondary brain injury can still improve the prognosis.
【作者單位】： 海南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：海南省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號:20158349) 海南省衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)科研項(xiàng)目(編號:14A200008)
【分類號】：R651.15

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1836698