本文選題：失血性休克 + 七氟烷��； 參考：《大連醫(yī)科大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 通過觀察七氟烷對失血性休克巴馬小型豬血清中甜菜堿高半胱氨酸甲基轉移酶（BHMT）、谷丙轉氨酶（ALT）、腫瘤壞死因子（TNF-α）、白介素6（IL-6）、血乳酸（Lac）濃度及肝組織病理學改變的影響，旨在探討七氟烷對失血性休克巴馬小型豬肝臟損傷的保護作用及可能機制。 方法： 32頭巴馬小型豬，隨機分為4組，各組8頭，分別為對照組（S組）、七氟烷預處理組（Pre/Sev組）、失血性休克（HS組）及七氟烷后處理組（Post/Sev組）。實驗前禁食8小時，不禁水。HS組麻醉后建立巴馬小型豬失血性休克模型；Pre/Sev組巴馬小型豬麻醉后，給予2%七氟烷吸入30min，建立失血性休克模型；Post/Sev組于建立失血性休克模型后，給予2%七氟烷吸入30min。四組于實驗前（T0）、休克后30min（T1）、休克后1h（T2）、休克后1.5h（T3）、休克后2h（T4）、休克后3h（T5）及休克后4h（T6）采集靜脈血標本，記錄血流動力學數(shù)值、心輸出量和溫度。生化酶學法檢測血清中ALT、Lac的含量； ELISA法檢測巴馬小型豬血清中IL-6、BHMT、TNF-α的含量；各組于休克后4h取右葉部分肝組織，HE染色觀察肝臟病理組織學變化。采用SPSS19.0軟件將實驗數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學分析，實驗數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(X±s)表示，組間的比較應用單因素方差分析，組內的比較應用重復測量的方差分析，兩變量間相關性采用pearson相關分析，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果： 1.各實驗組巴馬小型豬在性別、身長、體重、體表面積及放血量方面差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 2．病理組織學觀察結果顯示，S組肝小葉結構無異常，肝小葉中央未見充血；肝臟細胞細胞質均勻染色，細胞核染色適度，無核濃縮。HS組小葉中央肝臟可見空泡樣變形，多數(shù)肝臟細胞內的細胞核可見濃縮且深染，發(fā)生趨壞死樣變化；門管區(qū)可見大量的炎性細胞浸潤。Pre/Sev組和Post/Sev組肝細胞輕度水腫，門管區(qū)炎性細胞浸潤較HS組少。 3.血清BHMT含量的變化：與S組相比，HS組、Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的BHMT含量于休克后T3～T6時點顯著升高（P0.05）。與HS組相比，Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的BHMT含量于休克后T3～T6時點顯著降低（P0.05）。Pre/Sev組和Post/Sev組比較，各時點血清中的BHMT含量差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 4.血清ALT含量的變化：與S組相比，HS組、Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的ALT含量于休克后T4～T6時點顯著升高（P0.05）。與HS組相比，Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的ALT含量于休克后T4～T6時點顯著降低（P0.05）。Pre/Sev組和Post/Sev組比較，各時點血清中的ALT含量差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 5.血清IL-6濃度變化：與S組相比，HS組、Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的IL-6含量于休克后T3～T6時點顯著升高（P0.05）。與HS組相比較，Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的IL-6含量于休克后T3～T6時點顯著降低（P0.05）。Pre/Sev組和Post/Sev組比較，各時點血清中的IL-6含量差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 6.血清TNF-α含量的變化：與S組相比，，HS組、Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的TNF-α含量于休克后T2～T6時點顯著升高（P0.05）。與HS組相比，Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的TNF-α含量于休克后T2～T6時間點顯著降低（P0.05）。Pre/Sev組和Post/Sev組比較，各時點血清中的TNF-α含量差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 7.血清Lac含量的變化：與S組相比，HS組、Pre/Sev組和Post/Sev組血清中Lac含量于休克后T2～T6時點顯著升高（P0.05）。與HS組相比，Pre/Sev組和Post/Sev組血清中Lac含量于休克后T2～T6時點顯著降低（P0.05）。Pre/Sev組和Post/Sev組比較，各時點血清中的Lac含量差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 8. HS組血清中BHMT與ALT含量進行相關性分析，二者之間呈正相關（R2=0.804， P0.05）。 9. HS組血清中BHMT、ALT含量與TNF-a含量分別行相關性分析，二者之間均呈正相關（R2=0.593，0.405， P0.05）。 10. HS組血清中BHMT、ALT含量與IL-6含量分別行相關性分析，二者之間均呈正相關（R2=0.870，0.922， P0.05）。 結論： 1.七氟烷可一定程度上減輕失血性休克引起的巴馬小型豬肝臟損傷； 2.七氟烷肝保護作用機制可能與其抑制炎性細胞對炎癥因子的釋放或抑制應激反應有關。 3.BHMT檢測失血性休克巴馬小型豬的肝臟損傷與ALT有良好的相關性。
[Abstract]:Objective:
The effects of seven halothane on the serum levels of betaine homocysteine methyltransferase (BHMT), alanine transaminase (ALT), tumor necrosis factor (TNF- a), interleukins 6 (IL-6), blood lactate (Lac) concentration and liver histopathological changes in serum of Bama minitype pigs with hemorrhagic shock were investigated. The aim of this study was to explore the liver damage of seven halothane in Bama miniature pigs. The protective effect and possible mechanism.
Method錛

本文編號：1833461