本文選題：甲狀腺疾病 + 自主神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯��； 參考：《臨床合理用藥雜志》2016年24期

【摘要】：目的探討全身麻醉復(fù)合頸叢神經(jīng)阻滯下行甲狀腺手術(shù)中瑞芬太尼的最小有效劑量。方法選取2013年10月—2015年10月平羅縣人民醫(yī)院行甲狀腺手術(shù)患者100例,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為4組,每組25例。對(duì)照組泵入0.9%氯化鈉溶液;試驗(yàn)1組泵入瑞芬太尼劑量為0.02μg·kg-1·min-1;試驗(yàn)2組泵入瑞芬太尼劑量為0.042μg·kg-1·min-1,試驗(yàn)3組泵入瑞芬太尼劑量為0.062μg·kg-1·min-1。比較4組患者5個(gè)時(shí)間段(麻醉前、麻醉后、手術(shù)開(kāi)始、分離甲狀腺及手術(shù)結(jié)束)生命體征變化情況〔平均動(dòng)脈壓(MAP)、血氧飽和度(Sp O2)、心率(HR)〕、OAA/S評(píng)分、術(shù)中配合情況。結(jié)果 MAP時(shí)間與方法間有交互作用(P0.05);MAP時(shí)間間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);MAP組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Sp O2時(shí)間與方法間無(wú)交互作用(P0.05);Sp O2時(shí)間間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Sp O2組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。HR時(shí)間與方法間無(wú)交互作用(P0.05);HR時(shí)間間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);HR組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組患者分離甲狀腺時(shí)MAP、HR高于麻醉前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)1組、試驗(yàn)2組分離甲狀腺時(shí)MAP、HR與麻醉前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)3組分離甲狀腺時(shí)MAP、HR低于麻醉前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組患者OAA/S評(píng)分5級(jí)高于其他組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)1組、試驗(yàn)2組患者OAA/S評(píng)分3~4級(jí)高于其他組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)3組患者OAA/S評(píng)分1~2級(jí)高于其他組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組術(shù)中配合優(yōu)良率低于其他組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)3組術(shù)中配合優(yōu)良率高于其他組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 0.02~0.04μg·kg-1·min-1是瑞芬太尼輔助全身麻醉復(fù)合頸叢神經(jīng)阻滯下行甲狀腺手術(shù)的最小有效劑量,用藥安全。
[Abstract]:Objective to investigate the minimum effective dose of remifentanil in thyroid surgery under general anesthesia combined with cervical plexus block. Methods from October 2013 to October 2015, 100 patients undergoing thyroid surgery in Pingluo County people's Hospital were randomly divided into 4 groups, 25 cases in each group. The dose of remifentanil was 0.02 渭 g kg-1 min-1 in group 1, 0.042 渭 g kg-1 min-1 in group 2 and 0.062 渭 g kg-1 min-1 in group 3. The changes of vital signs (mean arterial pressure MAPP, blood oxygen saturation), heart rate (HRT) and OAA / S score were compared in 4 groups (before anesthesia, after anesthesia, beginning of operation, separation of thyroid gland and end of operation). Results there was a significant difference between MAP time and map time. The difference was statistically significant (P 0.05). The difference was significant (P 0.05) and there was no interaction between the methods (P 0.05) and SPO _ 2 (P < 0.05). There was no significant difference between the two groups, but there was no significant difference between the two groups. The difference was statistically significant (P 0.05). The time of HR was significantly different from the time of no interaction between the methods (P 0.05). The difference was statistically significant (P 0.05) and the difference was statistically significant (P 0.05). In the control group, the MAPHR of thyroid gland was higher than that before anesthesia, the difference was statistically significant (P 0.05); in group 1, there was no significant difference in MAPHR between group 2 and before anesthesia; in group 3, MAPHR was lower than that before anesthesia, and that in group 3 was lower than that before anesthesia. The difference was statistically significant (P 0.05). The OAA/S score of the control group was higher than that of the other groups, the difference was statistically significant (P 0.05), the OAA/S score of the test group 2 was higher than that of the other groups (P 0.05), the OAA/S score of the 3 groups was higher than that of the other groups. The difference was statistically significant (P 0.05). The excellent and good rate of intraoperative cooperation in the control group was lower than that in the other groups, the difference was statistically significant (P 0.05), and the excellent and good rate in the trial group was higher than that in the other groups (P 0.05). Conclusion 0.02nil 0.04 渭 g kg-1 min-1 is the minimum effective dose of remifentanil combined with cervical plexus nerve block for thyroid surgery.
【作者單位】： 寧夏石嘴市平羅縣人民醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R614

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