本文選題：右美托咪定 + 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤��； 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2015年04期

【摘要】：目的探討右美托咪定在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者手術(shù)麻醉誘導(dǎo)期減少血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取該院2012年6月至2013年6月收治的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者80例,使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為芬太尼組和復(fù)合組,每組40例。在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)前,對(duì)芬太尼組注射0.9%氯化鈉;復(fù)合組經(jīng)微量泵進(jìn)行右美托咪定的靜脈注射,總量為1μg/kg,泵注時(shí)間為10min。在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí),芬太尼組和復(fù)合組經(jīng)靜脈注射3μg/kg芬太尼,兩組其余用藥相同。對(duì)患者入手術(shù)室平靜休息3min(T1)、氣管內(nèi)插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3min(T4)的舒張壓、收縮壓、心率進(jìn)行詳細(xì)記錄,將患者麻醉誘導(dǎo)期間的舒張壓、收縮壓和心率最大值和最小值的差定義為波動(dòng)值。結(jié)果芬太尼組患者在T2時(shí)收縮壓比T1時(shí)明顯降低(P0.05),T3、T4時(shí)收縮壓、心率以及T3時(shí)舒張壓較T1時(shí)明顯升高(P0.05)。復(fù)合組在T2時(shí)收縮壓和心率及T4時(shí)收縮壓、舒張壓與T1時(shí)相比明顯降低(P0.05)。復(fù)合組患者收縮壓、舒張壓和心率的波動(dòng)值均顯著低于芬太尼組(P0.05)。結(jié)論右美托咪定在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者麻醉誘導(dǎo)期的使用即抑制了插管操作造成的交感神經(jīng)興奮,還使患者血流動(dòng)力學(xué)維持在穩(wěn)定狀態(tài),對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者手術(shù)的順利完成具有重要意義,值得臨床推廣使用。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of dexmetomidine in reducing hemodynamic fluctuation during anesthesia induction in patients with intracranial aneurysms. Methods from June 2012 to June 2013, 80 patients with intracranial aneurysms were randomly divided into fentanyl group and compound group with 40 cases in each group. Before anesthesia induction, 0.9% sodium chloride was injected into fentanyl group, and dexmetomidine was injected intravenously by micropump in compound group, the total dose was 1 渭 g / kg, and the injection time was 10 min. During anesthesia induction, fentanyl group and compound group were intravenously injected with 3 渭 g/kg fentanyl. Diastolic blood pressure (DBP), systolic pressure (SBP), heart rate (HR) were recorded at 3 min after intubation, before endotracheal intubation, immediately after intubation, and 3 min after intubation. The diastolic blood pressure during anesthesia induction was recorded in detail. The difference between systolic blood pressure and heart rate maximum and minimum is defined as fluctuation. Results in fentanyl group, systolic blood pressure at T 2 was significantly lower than that at T 1. Heart rate and diastolic blood pressure at T 3 were significantly higher than those at T 1. Systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR) and systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) at T 2 and T 4 in the composite group were significantly lower than those at T 1 and T 1, respectively. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure and heart rate in compound group were significantly lower than those in fentanyl group (P 0.05). Conclusion the use of dexmetidine in the induction period of anesthesia in patients with intracranial aneurysms not only inhibits the sympathetic excitement caused by intubation, but also keeps the hemodynamics in a stable state. It is of great significance for the successful operation of intracranial aneurysms and is worth popularizing in clinic.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科;
【基金】：河北省科技計(jì)劃項(xiàng)目(112761126)
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1815999