本文選題：右美托咪定 + 氧化應(yīng)激��； 參考：《華中科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》2015年03期

【摘要】：目的探討右美托咪定對老年患者下肢手術(shù)中止血帶所致氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)的影響。方法將168例行下肢手術(shù)平均年齡(67.6±6.4)歲(60~84歲)的老年患者,分為右美托咪定組(n=62)、丙泊酚組(n=52)和對照組(n=54),均采用蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉。完成穿刺后,右美托咪定組患者10min內(nèi)給予負(fù)荷量1μg/kg右美托咪定靜脈輸注,后采用0.5μg/(kg·h)維持至術(shù)畢;丙泊酚組患者給予丙泊酚靶控靜脈輸注,起始靶濃度1.0μg/mL,與效應(yīng)室濃度平衡3min后,以0.2μg/mL遞增;對照組患者給予與右美托咪定組同劑量、同速率生理鹽水輸注。分別于使用止血帶前(T0),松開止血帶后10min(T1),30min(T2)和60min(T3)時,采用ELISA法檢測血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)和人腫瘤壞死因子-α(TNF-α)。結(jié)果 T1~T3時點,右美托咪定組和丙泊酚組患者血清SOD含量均高于對照組,MDA和CRP含量均低于對照組(均P0.05);T2、T3時點,右美托咪定組患者SOD含量高于丙泊酚組,MDA和CRP含量低于丙泊酚組(均P0.05);T1~T3時點,右美托咪定組和丙泊酚組患者血清IL-8和TNF-α含量均低于對照組(均P0.05),右美托咪定組患者血清IL-8和TNF-α含量均低于丙泊酚組(均P0.05)。結(jié)論右美托咪定應(yīng)用于下肢手術(shù)老年患者,可有效減少由于使用止血帶所導(dǎo)致的氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of dexmetomidine on oxidative stress and inflammatory response induced by tourniquet during lower limb surgery in elderly patients. Methods 168 elderly patients with lower extremity operation with an average age of 67.6 鹵6.4 years old or 60 to 84 years old were divided into two groups: dexmetomidine group (n = 62), propofol group (n = 52) and control group (n = 54). All patients were treated with subarachnoid block anesthesia combined with epidural anesthesia. After the puncture, the patients in the dexmetomidine group received 1 渭 g/kg dexmetomidine intravenously infusion in 10min, followed by 0.5 渭 g/(kg / h), and the propofol group received target controlled intravenous infusion of propofol, the initial target concentration of which was 1.0 渭 g / mL, after balancing 3min with the concentration of the effector chamber, the patients in the propofol group were given propofol target-controlled intravenous infusion. The patients in the control group were given the same dose and the same rate of normal saline infusion as the dexmetomidine group. Serum superoxide dismutase (SOD), malondialdehyde (MDA-C), interleukin-8 (IL-8) and human tumor necrosis factor- 偽 TNF- 偽 (TNF- 偽) were detected by ELISA method before tourniquet was used, 10 min after release of tourniquet, and 10 min after release of tourniquet. Results at the T1~T3 time point, the serum SOD levels in the dexmetomidine group and propofol group were significantly higher than those in the control group (P 0.05) and the levels of CRP were lower than those in the control group (P 0.05). The levels of SOD and CRP in dexmetomidine group were higher than those in propofol group. The levels of serum IL-8 and TNF- 偽 in the dexmetomidine group and propofol group were lower than those in the control group (all P 0.05), and the levels of serum IL-8 and TNF- 偽 in the dexmetomidine group were lower than those in the propofol group (all P 0.05). Conclusion dexmetomidine can effectively reduce oxidative stress and inflammation caused by tourniquet in elderly patients undergoing lower extremity surgery.
【作者單位】： 河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院麻醉科;河南省焦作市焦煤中央醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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本文編號：1815565