本文選題：帝視內(nèi)鏡 + 纖支鏡��； 參考：《蘇州大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的:比較帝內(nèi)視鏡與纖支鏡用于模擬頸椎制動患者的插管效果。 方法:連續(xù)選擇上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院南院2013年9月～2014年1月ASA分級Ⅰ級或Ⅱ級的全麻患者60例，性別不限，年齡18～60歲，BMI值18～26kg/m2。采用隨機數(shù)字表法，隨機分為兩組，帝視內(nèi)鏡輔助氣管插管（D組，n=30）和纖支鏡輔助氣管插管（F組，n=30）。麻醉誘導前佩戴頸托模擬頸椎制動，常規(guī)麻醉誘導后，分別記錄麻醉誘導前（T1），插管前(T2)，插管后即刻(T3)的收縮壓、舒張壓和心率，同時記錄兩組患者聲門暴露時間，聲門暴露至插管成功時間，插管次數(shù)，一次插管成功例數(shù)，一次插管成功時間1min的例數(shù)和插管時有無出血及術(shù)后24小時內(nèi)氣管插管后并發(fā)癥（聲音嘶啞、喉嚨疼痛）發(fā)生情況。 結(jié)果：1.與同組麻醉誘導前比較，兩組在氣管插管前即刻及插管前的收縮壓、舒張壓和心率顯著降低（P 0.05），，D組在氣管插管后即刻的收縮壓和舒張壓均顯著降低（P 0.05），D組在氣管插管后即刻的收縮壓和舒張壓及心率顯著低于F組（P 0.05）。 2.D組聲門暴露時間為（17.8±12.5）S，F(xiàn)組聲門暴露時間為（24.0±15.4）S，兩組聲門暴露時間的差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。D組從聲門暴露至氣管插管成功的時間為（2.7±0.7）S，顯著短于F組的（13.4±7.1）S（P0.05）。 3.D組的一次插管成功率為90%，F(xiàn)組的一次插管成功率為97%，D組的總成功率為97%，F(xiàn)組的總成功率為100%（P0.05）。D組插管時間小于1分鐘的比率93%，F(xiàn)組小于1分鐘的比率為83%（P0.05）,但D組有1例患者插管兩次失敗后改用纖支鏡插管成功。 4.兩組中各出現(xiàn)了一例患者術(shù)后喉嚨疼痛（24小時內(nèi)），均無插管時出血及術(shù)后聲音嘶啞，兩組間氣管插管并發(fā)癥的發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結(jié)論：帝視內(nèi)鏡可安全有效地用于頸椎制動患者，并能縮短插管時間及減輕插管反應，但帝視內(nèi)鏡尚不能完全取代纖支鏡用于有困難氣道同時須頸椎制動病人的插管。
[Abstract]:Objective: to compare the intubation effect of endoscopy and fiberoptic bronchoscope in simulating cervical spine immobilization. Methods: from September 2013 to January 2014, 60 general anesthesia patients with ASA grade 鈪

本文編號：1813626